本篇文章給大家談?wù)劦谌绞鹿拾r工傷能否報(bào)銷,以及第三方事故包賠工傷能否報(bào)銷醫(yī)保對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽
- 1、第三方賠償工傷醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷
- 2、涉及第三方的工傷醫(yī)療報(bào)銷
- 3、交通事故第三方賠付,還可以報(bào)工傷險(xiǎn)嗎
- 4、第三方賠償后還能報(bào)工傷嗎
第三方賠償工傷醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷
工傷保險(xiǎn)基金如果拒絕賠償,可以通過 訴訟 解決。
根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷可以憑工傷職工身份證復(fù)印件、工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件、費(fèi)用票據(jù)原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、有效報(bào)銷單據(jù)等材料,由用人單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的。
待遇不少于在崗期間,并由社保局或用人單位報(bào)銷全額醫(yī)療費(fèi)用等。然后再向勞動(dòng)局申請(qǐng)工傷傷殘等級(jí)鑒定,如果鑒定上了傷殘等級(jí),就由社保局或用人單位支付給傷者一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等待遇。
法律主觀:如果當(dāng)事人受傷牽扯第三方責(zé)任,那么醫(yī)療費(fèi)用就應(yīng)該由第三方來負(fù)責(zé),醫(yī)保是不會(huì)給報(bào)銷的。如果第三方?jīng)]有能力賠付的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
涉及第三方的工傷醫(yī)療報(bào)銷
法律主觀:工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷問題職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。
涉及第三方的工傷保險(xiǎn)賠償方式:對(duì)于涉及到第三方的工傷事故,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
因?yàn)楸締挝宦男新氊?zé)的工作人員之外的第三人侵權(quán)造成的,可以向第三人主張民事賠償,可以活動(dòng)工傷醫(yī)療之外的工傷保險(xiǎn)待遇;本單位履行職責(zé)的工作人員造成的,由單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任——工傷保險(xiǎn)責(zé)任,肇事人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
法律主觀:既有第三方也是工傷應(yīng)由第三方承擔(dān)賠償責(zé)任,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或者單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。但獲得第三方支付的醫(yī)療費(fèi)賠償后,工傷保險(xiǎn)對(duì)于醫(yī)療費(fèi)不予支付。
工傷保險(xiǎn)基金如果拒絕賠償,可以通過 訴訟 解決。
交通事故第三方賠付,還可以報(bào)工傷險(xiǎn)嗎
法律分析:交通事故賠償后是能再申請(qǐng)工傷的。但前提也是要在工傷保險(xiǎn)規(guī)定的時(shí)間之內(nèi),但對(duì)于交通事故已經(jīng)賠償了相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)還有誤工費(fèi)以及傷殘費(fèi)用等等的,那么工傷保險(xiǎn)也是不會(huì)再進(jìn)行重復(fù)的支付。
只要是符合工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,交通事故保險(xiǎn)理賠后可以報(bào)工傷。如果受工傷的職工已經(jīng)被司法鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
交通事故賠償之后可以申請(qǐng)工傷。根據(jù)最高人民法院在審理中第三人所導(dǎo)致的人身傷殘賠償問題的答復(fù)當(dāng)中的規(guī)定,如果申請(qǐng)交通事故方面的賠償仍然是被認(rèn)定成功為工傷的話,還可以也要求工傷保險(xiǎn)賠付。
第三方賠償后還能報(bào)工傷嗎
法律主觀:第三方支付侵權(quán)損害賠償,不影響工傷賠償,所以停工留薪期用人單位應(yīng)當(dāng)支付工資。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。
工傷賠償和第三方賠償不沖突。工傷賠償和交通事故賠償可以雙重獲得賠償?shù)模贿^第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用不能雙重要求的。勞動(dòng)者的工傷如果是由第三人傷害造成的,受傷勞動(dòng)者可以同時(shí)主張人身損害賠償和工傷損害賠償。
可以報(bào)工傷。根據(jù)我國(guó)相關(guān),的規(guī)定,勞動(dòng)者從第三人處獲得民事賠償后,仍可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償。
根據(jù)您提供的情況,您已經(jīng)與第三方簽訂了賠償協(xié)議,并獲得了一次性賠償3500元。根據(jù)規(guī)定,如果已經(jīng)獲得了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助,則不能再享受工傷醫(yī)療待遇。
工傷第三方全責(zé)已賠償,社保還可以賠,社保會(huì)進(jìn)行差額賠付。職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇,包括:治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用(診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi))。
交通事故賠償后屬于第三方交通肇事符合工傷條件的,可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。
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