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雇主責任險需要工傷鑒定嗎(雇主責任險要到勞動局做工傷認定嗎)

adminllh民商法2025年06月11日 22:30:28750

雇主責任險需要工傷鑒定嗎(雇主責任險要到勞動局做工傷認定嗎)

今天給各位分享雇主責任險要到勞動局做工傷認定嗎的知識,其中也會對雇主責任險需要工傷鑒定嗎進行解釋,如果能碰巧解決你現在面臨的問題,別忘了關注本站,現在開始吧!

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公司上保險發生工傷的話如果不做工傷認定保險公司能理賠嗎?

1.公司不給本人做工傷認定,首先應該依據有關的法律,例如:《工傷保險條例》、《工傷認定方法》《勞動法》等進行 *** ??梢宰约喝趧泳稚暾埞J定。沒有工傷認定的話,正常來說工傷保險是不給予賠償的。申請工傷賠償是需要提供工傷認定的相關材料進行申請的。

2.倘若公司是購買了雇主責任險,在雇傭活動中從事保單所載明的與被保險人業務有關的活動而發生意外事故,則可以報銷醫療費用

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購買了雇主責任險,工作中發生工傷,是需要到社保局進行工傷認定后才能向保險公司嗎??

工傷認定不是必經程序,但可以作為事故證明提交。

雇主責任險,是指被保險人所雇傭的員工在受雇過程中從事與保險單所載明的與被保險人業務有關的工作而遭受意外或患與業務有關的國家規定的職業性疾病,所致傷、殘或死亡,對被保險人應承擔的醫藥費用及經濟賠償責任,包括應支出的訴訟費用,由保險人在規定的賠償限額內負責賠償的一種保險。

雇主責任險是商業保險,申請雇主責任險賠付,工傷認定不是必經程序,但應當提供公安機關、人民法院、安監局、人社局等有關部門出具的事故證明。在一定條件下,工傷認定決定書可以代替人社局事故證明提交。

中國人民財產保險股份有限公司

《雇主責任保險條款(2015版)》

第三條在保險期間內,被保險人的雇員因從事保險單載明的業務工作而遭受意外,包括但不限于下列情形,導致負傷、殘疾或死亡,依法應由被保險人承擔的經濟賠償責任,保險人按照本保險合同約定負責賠償:

(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害;

(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害;

(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害;

(四)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明;

(五)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害;

(六)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時

之內經搶救無效死亡;

(七)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害;

(八)原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發;

(九)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第二十二條被保險人請求賠償時,應向保險人提交下列索賠文件:

(一)保險單正本;

(二)索賠申請書;

(三)能夠確認被保險人與受傷害雇員存在勞動關系的人事、薪資證明;

(四)公安等有關主管部門出具的事故證明;

(五)該雇員就醫治療的診療證明、病歷(原件)及醫療費用原始單據;該雇員殘疾的,由保險人認可的傷殘鑒定機構出具的傷殘程度證明;該雇員死亡的,由公安機關或醫療機構出具的死亡證明;宣告死亡的,由人民法院出具的宣告死亡判決;

(六)被保險人與該雇員或其代理人簽訂的賠償協議書或和解書,經判決或仲裁的,應提供判決文書或仲裁裁決文書;

(七)投保人、被保險人所能提供的其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。

被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務,導致保險人無法核實損失情況的,保險人對無法核實部分不承擔賠償責任。

雇主責任險的工傷鑒定必須去勞動局

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

其實這兩者之間的區別還是蠻多的。

1、責任范圍:雇主責任險<人身險。

雇主責任險是根據雇主是否要承擔被保險人的死亡、傷殘、醫療費用責任進行賠付;而人身險是根據被保險人的死亡、身體缺失或因意外事故導致的醫療費用進行賠付。簡單來說,你不是在工作時間或因工作原因導致的工傷殘疾或死亡,雇主責任險不用賠付而人身險可以賠。

2、傷殘等級:雇主責任險>人身險。

雇主責任險一般采用勞動部門十級工傷鑒定標準,人身險一般采用保險行業七級傷殘鑒定標準。從評殘標準來看,雇主責任險要寬于人身險。簡單來說,就是雇主責任險里的八—十級傷殘,在人身險里不屬于傷殘標準。

注:不論哪種傷殘標準,都必須是以由當地人民法院認可的法醫學鑒定中心、勞動部門認可的工傷鑒定醫療機構出具的傷殘鑒定報告為準。

3、保障充分:

由于現在保險公司產品的多樣性,一般被保險人會要求保險公司在人身險基礎上擴展傷殘等級,以達到最大保障的目的。

附:工傷十級標準賠付比例:

傷殘等級比例

一級100%

二級80%

三級70%

四級60%

五級50%

六級40%

七級30%

八級20%

九級10%

十級5%

雇主責任險需要工傷認定嗎

理賠時如果對理賠結論有異議,或者認為達到了傷殘,是需要進行工傷認定的,保險公司開具工傷鑒定申請,去指定醫院或機構即可。

雇主責任險需要工傷認定嗎?

這個是要看具體情況的。

當發生保險事故時,需要證明該事故為工傷所致,而傷者不能提供相關證明的時候,需要提供工傷認定。

1、未購買24小時拓展意外:如果在發生事故后無法提供第一現場的視頻或者照片,證明該事件是工作場所工作時間即工傷所致,需要申請工傷認定。

2、拓展了24小時的意外:如果說要保險責任里面有涉及到工傷需要的誤工費理賠,或者是傷殘鑒定需要按照工傷標準鑒定,那么就需要定責,定責就需要申請工傷認定。

具體可百度文章《雇主責任險在什么情況下需要做工傷認定 》中將詳細提到。

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