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本文目錄一覽

• 1、[精華]工傷申請書范文
• 2、工傷書面申請書怎么寫
• 3、工傷保險待遇支付申請書要注意什么內(nèi)容

[精華]工傷申請書范文

請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動關(guān)系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金3480元(1740元×2月)。 請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。

申請人：xxx，性別，男，出生年月：1970年9月16日，民族漢，籍貫xxx市，住址：湖北省xxx市長征路春風(fēng)巷47號，身份證號碼： 42xxxxxx67018 ，是xxx市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。

個人工傷申請書怎么寫 職工工傷認(rèn)定申請書 申請人：×××，性別，××年××月×日出生，民族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。

工傷申請書怎么寫 標(biāo)題：工傷傷殘鑒定申請書 xx 勞動能力鑒定委員會：本人姓名，身份證號碼， xxxx是 xxx(用工單位)的員工。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

工傷認(rèn)定申請書范文？ 認(rèn)定申請書 申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯(lián)絡(luò)電話×××。 被申請人：××公司，地址：×××。

工傷申請書 申請人XXX，性別，XXXX年XX月XX日出生，X族，家住XXXXXXXXXXX； 身份證號碼： XXXXXXXXXXXXX，聯(lián)系電話： XXXXXXX 申請事項：請求依法認(rèn)定申請人于XXX年XX月XX日下班路途中受傷為工傷。

工傷書面申請書怎么寫

工傷認(rèn)定申請書填寫要求如下：鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。

工傷申請受傷經(jīng)過如下：本人XXX，于XXXX年XX月XX日，于X處因XXX原因造成X處受傷，受傷時感覺XX部位XXX（疼痛、麻木、失去知覺等，按照實際感受來寫）。

申請人、勞動者：姓名，性別、民族、籍貫、住址等個人信息。被申請人、用人單位：公司名稱，地址法定代表人等信息。請求事項：請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在某某時間所受為工傷。

法律分析：工傷保險申請書應(yīng)當(dāng)寫明下列事項：標(biāo)題為“工傷賠償申請書”；寫明申請人和被申請人（用人單位）的基本信息；簡要寫明工傷發(fā)生的基本情況；列明申請賠償?shù)馁M用；申請人親自并注明日期。

勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見。受傷害經(jīng)過簡述，應(yīng)寫清事故時間、地點，當(dāng)時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。

工傷保險待遇支付申請書要注意什么內(nèi)容

1、工傷保險待遇申請表填寫注意事項主要是：明確支付地址，尤其是針對異地的工傷人員，注意寫好郵政地址；當(dāng)待遇領(lǐng)取人為受工傷的人本人時，不用額外填寫領(lǐng)取人姓名；寫清楚用人單位名稱；一定要加蓋用人單位公章。

2、我們需要保證信息寫全，且必須根據(jù)事實填寫，除此之外需要注意的是，在申請表的單位名稱處還需要加蓋公章，除此之外，申請表還需要單位經(jīng)辦人簽章。

3、請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動關(guān)系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金3480元(1740元x2月)。 請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。

4、三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，工傷保險基金補足差額。保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。

5、法律分析：工傷保險賠償注意事項：對于意外傷害的認(rèn)定存在一定的爭議，當(dāng)事人須在規(guī)定的范圍內(nèi)遭受意外傷害方具備賠付資格。

6、向人力資源和社會保障局（原勞動局）申請工傷認(rèn)定，公司需要在事故發(fā)生的一個月內(nèi)申報，如果公司不申請，則工傷職工或者其近親屬在一年內(nèi)提出認(rèn)定申請。

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