工傷保險(xiǎn)未報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)(員工工傷未報(bào)銷(xiāo)部分怎么處理)
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- 1、工傷保險(xiǎn)未報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用如何解決
- 2、工傷不給報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用怎么辦
- 3、工傷自費(fèi)部分單位不報(bào)怎么辦
- 4、員工工傷醫(yī)藥費(fèi)未報(bào)銷(xiāo)部分是否單位承擔(dān)?
- 5、工傷不能報(bào)銷(xiāo)的部分治療費(fèi)怎么辦
工傷保險(xiǎn)未報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用如何解決
如果是急診或急救需要,可以由醫(yī)院出具證明,工傷基金可以報(bào)銷(xiāo)。參加工傷保險(xiǎn)后,用工單位基本上不再負(fù)擔(dān)工傷人員的費(fèi)用,按照工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,用工單位也沒(méi)有義務(wù)再負(fù)擔(dān)工傷人員的治療費(fèi)用。
從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
如果員工和單位因?yàn)楣r償問(wèn)題出現(xiàn)糾紛,可以申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁進(jìn)行 *** 。依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。
工傷保險(xiǎn)不給報(bào)銷(xiāo)的錢(qián),如果在單位的賠償范圍之內(nèi)的,可以要求單位承擔(dān);如果也不在單位的賠償范圍內(nèi)的,則由受傷職工自行負(fù)擔(dān)。可報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用一般包括醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)等。
用人單位報(bào)銷(xiāo)不予支付的,申請(qǐng) 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁 。勞動(dòng)者在用人單位 工傷 ,治療工傷的費(fèi)用,參加了 工傷保險(xiǎn) 的,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。
工傷不給報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用怎么辦
1、如果員工和單位因?yàn)楣r償問(wèn)題出現(xiàn)糾紛,可以申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁進(jìn)行 *** 。 依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。
2、工傷不報(bào)銷(xiāo)的處理方式具體如下:用人單位報(bào)銷(xiāo)不予支付的,可以先協(xié)商;協(xié)商不成的可以申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁。
3、工傷治療中不能報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用一般由受傷職工自行承擔(dān),但用人單位有過(guò)錯(cuò)的或者第三人有過(guò)錯(cuò)的,則根據(jù)其過(guò)錯(cuò)程度來(lái)承擔(dān)。對(duì)于符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄等范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,才由工傷保險(xiǎn)基金支付。
4、遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
工傷自費(fèi)部分單位不報(bào)怎么辦
1、如果是工傷人員和家屬在已知是自費(fèi)情況下并簽字認(rèn)可的,只能是自己承擔(dān)。如果工傷人員和家屬不知情,醫(yī)院沒(méi)有告知,可以找醫(yī)院解決。不過(guò),也可以同單位協(xié)商,一些單位出于人道考慮,通常會(huì)給工傷人員酌情報(bào)銷(xiāo)。
2、工傷自費(fèi)部分單位不報(bào),可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)申訴。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
3、工傷自費(fèi)部分單位不報(bào)的,可以對(duì)用人單位提起勞動(dòng)仲裁及相關(guān)訴訟。根據(jù)工傷等級(jí)要求其賠償,如醫(yī)藥費(fèi)、停工留薪工資、一次性傷殘補(bǔ)助金等。如涉及未簽勞動(dòng)合同、未支付加班費(fèi)、未足額繳納社保的情況也可一并要求賠償。
員工工傷醫(yī)藥費(fèi)未報(bào)銷(xiāo)部分是否單位承擔(dān)?
工傷費(fèi)用沒(méi)報(bào)銷(xiāo)完的,除單位愿意承擔(dān)外,司法實(shí)踐中多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。法律法規(guī)無(wú)明確規(guī)定,由用人單位和工傷職工協(xié)商。
法律主觀(guān):工傷保險(xiǎn)沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)由用人單位承擔(dān)的。
工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)不掉的部分應(yīng)用人單位承擔(dān),如果單位買(mǎi)了工傷保險(xiǎn)則從醫(yī)保基金中報(bào)銷(xiāo)部分,余下部分由用人單位報(bào)銷(xiāo)。
工傷不能報(bào)銷(xiāo)的部分治療費(fèi)怎么辦
一般情況下,工傷治療中一些費(fèi)用工傷基金不予報(bào)銷(xiāo),主要原因是超過(guò)工傷基本藥品目錄用藥,也就是超范圍用藥。如果是急診或急救需要,可以由醫(yī)院出具證明,工傷基金可以報(bào)銷(xiāo)。
法律主觀(guān):自費(fèi)部分是社保不予報(bào)銷(xiāo)的部分,應(yīng)該由用人單位承擔(dān),傷者個(gè)人不承擔(dān)任何費(fèi)用,如受傷被認(rèn)定為工傷,可享受如下工傷待遇:醫(yī)藥費(fèi)由用人單位全額墊付。
工傷醫(yī)療中,不能報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
如果員工和單位因?yàn)楣r償問(wèn)題出現(xiàn)糾紛,可以申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁進(jìn)行 *** 。 依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用。
法律主觀(guān):工傷治療中不能報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用,在治療時(shí)應(yīng)與用人單位協(xié)商,用人單位同意使用的,由單位承擔(dān);若是屬于不合理的醫(yī)療費(fèi)用的,如:病房要住高級(jí),由個(gè)人承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。
工傷醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)部分不是就不能在進(jìn)行其他方式的報(bào)銷(xiāo),發(fā)生工傷的勞動(dòng)者千萬(wàn)不要為此擔(dān)憂(yōu),除了在工傷保險(xiǎn)中的規(guī)定之外,工傷保險(xiǎn)基金,勞動(dòng)者的用人單位,醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)承擔(dān)一部分,雖然各省市的相關(guān)規(guī)定不盡相同。
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