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工傷新農合可以報銷嗎
工傷農村新農合不報銷。
工傷費用是不能夠按照新農合來進行報銷的,工傷的費用應當由單位和工傷保險基金一起承擔,員工是不需要承擔醫療費用的,也不能進行其它費用的報銷。我國法律規定,治療工傷需要的醫療費用和康復費用、住院伙食補助費、去統籌地區之外就醫的交通費食宿費、安裝配置傷殘輔助器具,所需的費用、生活不能自理的,經過勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費等,由工傷保險基金進行支付。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法全文》第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑒定費。
《中華人民共和國社會保險法全文》第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。
[img]工傷能否報銷農村合作醫療保險
工傷費用是不能按照農合進行報銷的,工傷費用應該由單位和工傷保險基金共同承擔,員工是不用承擔醫療費用的,也不能進行其他突進進行報銷。
依據《社會保險法》
第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
1、工傷救治的醫療費、康復費;
2、醫院伙食補貼;
3、總規劃區外醫療的交通、住宿費用;
4、傷害號安裝配置費用
5、日常生活不能自理,經勞動能力鑒定委員會確認的護理生活費用;
6、工傷一次性傷殘津貼和工傷1級至4級的職工每月傷殘津貼;
7、勞動合同終止或解除時應當享受的一次性醫療補貼;
8、因工死亡的,遺屬領取的喪葬補助金、扶養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
9、勞動能力鑒定費。
第三十九條因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
1、治療工傷期間的工資福利;
2、五級、六級傷#殘職工按月領取的傷#殘津貼;
3、終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷#殘就業補助金。
擴展資料:
工傷索賠的賠償項目有以下幾種情況:
1、一般傷亡(不包括傷殘)賠償
醫療費用、傷者住院期間的食品補貼、生活護理費用、工傷期間的工資、交通費和住宿費。
2、賠償殘疾
醫療費用、傷員住院期間的伙食費、生活照護費、工傷期間的工資、交通費、住宿費、輔助費、一次傷殘補助、傷殘津貼、工傷一次醫療補助、一次殘疾就業補助。
3、死亡賠償
喪葬津貼、傷亡一次性補助金、贍養親屬補助金。
4、工人下落不明情況
工傷人員外出或搶險救災的失蹤補償項目,根據不同情況確定。如雇員未被宣布死亡,其直系親屬可獲得的補償項目包括:贍養費及50%的一次性死亡津貼(如雇員在生活上有困難);雇員被宣布死亡時,其直系親屬可獲得的賠償項目包括:喪葬費、贍養親屬撫恤金和一次性死亡補助金。
參考資料來源:百度百科-工傷賠償標準
工傷住院新農合給報銷嗎?
可以報銷的,因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。
報銷周期為經區行政服務中心新農合窗口受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、審核,屬實后予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心新農合窗口報銷自己承擔部分的醫藥費用。新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫藥費用)。新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
法律依據:《工傷保險條例》第十七條:職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
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