本篇文章給大家談?wù)劷煌ㄊ鹿嗜藗轻t(yī)保怎么辦，以及對應(yīng)的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、交通事故人傷醫(yī)保外怎么處理?
• 2、交通事故中發(fā)生的醫(yī)療費的非醫(yī)保部分是否應(yīng)該由保險公司承擔(dān)？
• 3、出交通事故后車主全責(zé)非醫(yī)保報銷用藥費用由誰承擔(dān)?
• 4、交通人傷非醫(yī)保如何理賠

交通事故人傷醫(yī)保外怎么處理?

保險公司處理投保人的保險理賠案件按照保險合同進行保險理賠，對于醫(yī)藥費的賠付，保險公司依據(jù)傷者實際產(chǎn)生的合理醫(yī)療費在醫(yī)療保險范圍內(nèi)予以賠償。非醫(yī)保用藥保險公司應(yīng)當(dāng)賠償。根據(jù)《保險法司法解釋三》第十九條的規(guī)定：保險合同約定按照基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費用，保險人以被保險人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險范圍為由拒絕給付保險金的，人民法院不予支持;保險人有證據(jù)證明被保險人支出的費用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)，要求對超出部分拒絕給付保險金的，人民法院應(yīng)予支持。機動車在保險期內(nèi)發(fā)生交通事故，造成人員受傷的，需要由公安機關(guān)確定機動車承擔(dān)的責(zé)任，然后按照責(zé)任承擔(dān)事故的損失賠償，在賠償結(jié)束以后，按照保險合同條款中投保內(nèi)容申請保險理賠。理賠時，首先是被保險人向保險公司提交相關(guān)資料，保險理賠窗口受理審核，保險公司上級審批同意，保險人最終確定賠償保險金的數(shù)額后，支付相應(yīng)的賠償。其中醫(yī)療費的審核：按照醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算，憑據(jù)支付。在發(fā)生了交通事故后，受害人是可以向事故的責(zé)任方來索要相應(yīng)的賠償費用，在索賠賠償費用時一般會由事故方的保險公司來進行承擔(dān)，如果事故責(zé)任方?jīng)]有購買車輛保險，那么賠償費用則需要由事故責(zé)任方自行承擔(dān)，具體費用根據(jù)受害人的受傷情況來確定和計算的。

交通事故中發(fā)生的醫(yī)療費的非醫(yī)保部分是否應(yīng)該由保險公司承擔(dān)？

發(fā)生交通事故，保險公司只能按保險合同約定的條款賠償，非醫(yī)保部分賠償可以到法院起訴解決。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定：

第十六條同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險（以下簡稱“交強險”）和第三者責(zé)任商業(yè)保險（以下簡稱“商業(yè)三者險”）的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：

（一）先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；

（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；

（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民法院應(yīng)予支持。

擴展資料：

人民網(wǎng)：交通事故肇事車主超額賠償后的訴訟路徑

交通事故發(fā)生后，在交通事故社會救助基金管理機構(gòu)尚未健全和保險機構(gòu)未及時墊付搶救費用的情況下，因情況緊急或及時施救的需要，肇事車主先行墊付醫(yī)療費等費用的情況經(jīng)常發(fā)生，肇事車主墊付相關(guān)費用后。

由于肇事車輛投保交通事故強制責(zé)任保險和三者責(zé)任險，導(dǎo)致肇事車主實際墊付金額超過其應(yīng)賠償金額，而事故受害人在交通事故中的全部損失已獲賠償或未獲足額賠償。

在此情形下，受害人的損失及肇事車主超額墊付的費用如何主張權(quán)利，通過怎樣的訴訟路徑實現(xiàn)其權(quán)利，司法實踐中，各地審判人員做法不一，導(dǎo)致案件處理結(jié)果存在較大差異，一定程度上影響了司法的統(tǒng)一與權(quán)威。

一、受害人已獲足額賠償情形下肇事車主超額墊付費用的追回

我國《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定：“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。”

《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第三十一條規(guī)定：“保險公司可以向被保險人賠償保險金，也可以直接向受害人賠償保險金。”

交通事故發(fā)生后，肇事車主墊付費用而相關(guān)保險公司未予賠償，交通事故受害人因肇事車主墊付費用，其各項損失均獲足額賠償，便不再向事故車輛投保交強險的保險公司主張權(quán)利，也不會提起訴訟。

此種情形下，肇事車主根據(jù)對交通事故所負(fù)責(zé)任比例，墊付搶救費用中超額部分，僅能向投保交強險的保險公司主張權(quán)利，要求該保險公司在交強險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，不得向事故受害人主張返還（獲取超過事故實際損失的不當(dāng)?shù)美猓?/p>

我國實行交強險制度其目的就是通過國家法律強制機動車所有人或管理人購買相應(yīng)的責(zé)任保險，在最大程度上為交通事故受害人提供基本保障,獲得及時有效的醫(yī)療救治，而且有助于減輕交通事故肇事方的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，從而降低因車輛行駛給社會公眾可能帶來的人身與財產(chǎn)損失風(fēng)險。

另外，若肇事車輛另行投保了三者責(zé)任險（商業(yè)險），肇事車主則可根據(jù)三者責(zé)任險的合同約定和所應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任份額要求保險公司向其賠償,因為成立交通事故三者責(zé)任保險合同的目的就是車主支付保險費。

保險公司在車主發(fā)生交通事故后，代肇事車主在約定的限額內(nèi)向受害的第三者承擔(dān)賠償責(zé)任，肇事車主先行向受害第三者賠償后，當(dāng)然可依據(jù)保險合同的約定向保險公司追償。

二、受害人未獲足額賠償情形下肇事車主超額墊付費用的追回

受害人僅獲部分賠償?shù)那樾蜗拢梢砸婪ㄏ蛘厥萝囍鳌⒊斜＝粡婋U、三者責(zé)任險（商業(yè)險）的保險公司主張權(quán)利，并提起訴訟。

為便于查明案件事實，保障訴訟的順利進行，受害人僅起訴肇事車主的，法院應(yīng)當(dāng)通知承擔(dān)交強險責(zé)任的保險公司作為第三人參加訴訟；受害人僅起訴承擔(dān)交強險責(zé)任的保險公司的，法院應(yīng)當(dāng)通知肇事車主作為第三人參加訴訟。

受害人無論起訴肇事車主和保險公司，還是僅起訴其中之一，其能獲得判決支持的僅應(yīng)是因交通事故所造成損失未獲賠償部分，已從肇事車主獲得的墊付醫(yī)療費等搶救費用等不得再重復(fù)主張權(quán)利。

因此這就會導(dǎo)致受害人的訴訟請求低于保險公司在交強險限額內(nèi)應(yīng)當(dāng)賠償?shù)慕痤~，而法院一般不得超出當(dāng)事人的訴訟請求作出判決，也不應(yīng)當(dāng)判決保險公司在交強險限額內(nèi)將全部應(yīng)賠償數(shù)額支付給受害人，然后由受害人將超額賠償部分返還給肇事車主。

如果這樣判決則違反了不告不理的基本訴訟原則。保險公司根據(jù)受害人請求賠償其損失后，因肇事車主已先行墊付了部分醫(yī)療費等搶救費用，那么保險公司在交強險限額內(nèi)應(yīng)當(dāng)賠償而未予支付的部分，依法應(yīng)向肇事車主支付。

在受害人提起的機動車交通事故責(zé)任糾紛案件中，肇事車主可針對受害人的起訴進行抗辯，同時，按照應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任對超額賠償部分向受害人和保險公司提起獨立的訴訟請求，法院應(yīng)當(dāng)將其作為被告肇事車主（或第三人）非典型的反訴與本訴一并審理判決。

即判決保險公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)和三者責(zé)任險（商業(yè)）約定責(zé)任限額內(nèi)分別向受害人和肇事車主承擔(dān)賠償責(zé)任，這樣處理符合訴訟經(jīng)濟原則，便于減少當(dāng)事人的訴累，有利于及時化解矛盾。

作為被告（或第三人）的肇事車主在訴訟答辯中未提出其要求返還超額墊付的抗辯意見，也未提出獨立的訴訟請求。

法院不得自作主張判決保險公司向肇事車主支付應(yīng)當(dāng)在交強險限額內(nèi)或三者責(zé)任險責(zé)任限額內(nèi)賠償而未賠償?shù)臄?shù)額，更不得將保險公司在交強險限額內(nèi)應(yīng)當(dāng)賠償?shù)臄?shù)額全額判決支付給受害人，然后由受害人將超額獲得部分返還給肇事車主。

此種情形下，法院應(yīng)當(dāng)對肇事車主超額支付部分向其示明，讓其及時提出獨立的訴訟請求，經(jīng)示明后仍未提出獨立的訴訟請求的，法院在判決說理時，可明確肇事車主針對保險公司所享有的賠償追償權(quán)，并可另行起訴主張權(quán)利。

由于肇事車主在本案中經(jīng)示明后仍未提出獨立的請求，故不應(yīng)在本案中一并審理。此外，在受害人提起的賠償訴訟中，保險公司已經(jīng)在交強險限額內(nèi)向受害人予以了全部賠償，又因肇事車主墊付醫(yī)療費等搶救費用。

保險公司僅未能按三者責(zé)任險（商業(yè)險）向受害人承擔(dān)賠償責(zé)任（因受害人已經(jīng)能足額獲得賠償），此種情形下，肇事車主可按三者責(zé)任險的保險合同約定另行向保險公司主張權(quán)利，另行提起訴訟，而不必與受害人提起的賠償訴訟合并審理。

參考資料來源：人民網(wǎng)-交通事故肇事車主超額賠償后的訴訟路徑

出交通事故后車主全責(zé)非醫(yī)保報銷用藥費用由誰承擔(dān)?

出交通事故后車主全責(zé)非醫(yī)保報銷用藥費用由保險公司進行承擔(dān)。

發(fā)生交通事故醫(yī)療費不能使用醫(yī)保結(jié)算，一般責(zé)任方或者受害人自行墊付，憑醫(yī)療費發(fā)票向保險公司報銷。交通事故給受害人造成的合理損失保險公司都可以報銷的。

醫(yī)療保險保護的是生病和受傷，但交通事故是要劃分責(zé)任的，誰造成的向誰索賠，所以醫(yī)療保險就不管了。另外如果都賠的話會造成受傷的人獲得雙倍賠付，也增加了騙保風(fēng)險。交通事故責(zé)任劃分后，如果自己也有一定責(zé)任，自己承擔(dān)責(zé)任（全責(zé)也報）的醫(yī)療費用醫(yī)保可以報銷。

交通事故的藥費介紹：

保險公司在接到公安機關(guān)交通管理部門通知后，經(jīng)核對必須及時向醫(yī)療機構(gòu)支付或者墊付搶救費用。否則，一旦造成嚴(yán)重后果，保險公司將面臨“吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證”的最嚴(yán)厲處罰。

基本醫(yī)療保險屬于費用補償型的社會保險，只能用于補償參保人的醫(yī)療費用，不能重復(fù)報銷，參保人員從第三方責(zé)任人處獲得醫(yī)療費用賠償，醫(yī)保就不再報銷 ，以確保“不能重復(fù)賠償”。

交通人傷非醫(yī)保如何理賠

交通事故造成人身傷害的，一般由保險公司賠償相關(guān)醫(yī)學(xué)費用，如果超過保險限額的，超出部分由責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償。法律依據(jù)：《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條 機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。（二）機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故，非機動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的，由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任；有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯的，根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任；機動車一方?jīng)]有過錯的，承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C動車造成的，機動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。

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