今天給各位分享2019年工傷是否能報銷的知識，其中也會對2019年工傷是否能報銷醫(yī)療費進行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

本文目錄一覽：

• 1、工傷醫(yī)保能報銷嗎
• 2、工傷和社保報銷規(guī)定2019年
• 3、工傷可以報銷醫(yī)保嗎？
• 4、工傷可以用醫(yī)保報銷嗎

工傷醫(yī)保能報銷嗎

工傷可以從工傷基金報銷醫(yī)療費，非工傷則只能通過醫(yī)療保險基金報銷。如果職工是在工作過程中受傷了，應(yīng)該優(yōu)先進行工傷認定，經(jīng)過認定工傷，醫(yī)療費用一切都由工傷保險來支付，是不能使用醫(yī)療保險來報銷的。而醫(yī)療保險是治療職工生病或非因公負傷使用的，如果沒有經(jīng)過工傷認定，或者認定不是工傷，則只能用醫(yī)療保險報銷。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。

工傷和社保報銷規(guī)定2019年

工傷保險是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

工傷保險的報銷流程：

一、發(fā)生工傷24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送工傷報告表。

二、發(fā)生工傷單位應(yīng)當自事故傷害之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動科提出工傷認定申請，用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

三、工傷保險報銷所需材料

(一)工傷認定決定書(過行政復議期后)。

(二)發(fā)票原件(本人簽字)。

(三)費用明細，住院病歷，門診病歷要求原件、復印件。

(四)工傷待遇審批表。

(五)工傷職工如果放棄傷殘等級鑒定，需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明，單位蓋章。

(六)工傷職工如需要評殘，需到醫(yī)保處填寫勞動能力等級鑒定申報表。

工傷保險條例的適用范圍：

為了保障工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預防和職業(yè)恢復，分散用人單位的工傷風險，國務(wù)院頒布了《工傷保險條例》工傷保險條例明確規(guī)定：中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所的組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

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工傷可以報銷醫(yī)保嗎？

是可以報銷的，按正常程序報銷。1、住院時，憑身份證明和醫(yī)生入院安排，在住院部先繳納住院押金住院。到病房后，將醫(yī)保卡交到護士服務(wù)臺，那么醫(yī)院在檢查治療過程中，就會把不能報銷的藥品、器械等一切費用，讓你到門診繳費，如同非參保人員一樣，現(xiàn)金結(jié)賬。住院押金不足時，還得續(xù)交押金。2、所住醫(yī)院有個醫(yī)保辦公室，負責通知患者醫(yī)保手續(xù)的辦理以及蓋章事項，在其指導下，于未辦理出院手續(xù)前，先行在住院科室病房，將住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等材料一并復印，這比出院后到醫(yī)院檔案室復印要容易得多。3、需要醫(yī)生在安排住院的病歷上，寫明是意外受傷還是其他原因，并到居住地社區(qū)開具受傷過程證明，這主要是說明無第三方賠付，或防止有人非法套取醫(yī)保資金。4、接著辦理出院手續(xù)，住院部在結(jié)清賬目后開具費用清單，將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫(yī)保中心，經(jīng)初審，如有資料不全，盡快返回補辦。然后，告訴你5個工作日后，取審核通知單。5、結(jié)果很快在3個工作日后，就接到醫(yī)保中心電話通知，在拿到單子后，再次來到住院部辦理結(jié)賬手續(xù)，將報銷款從原住院押金中扣除，連同住院費結(jié)余部分一同退還住院者，到此住院、報銷終結(jié)。

工傷可以用醫(yī)保報銷嗎

工傷不可以用醫(yī)保報銷，工傷的醫(yī)療費用是由工傷保險基金中或者用人單位支付的，不屬于由醫(yī)保進行報銷的范圍，不可以用醫(yī)保卡承擔，但是可以由用人單位先行墊付，再從工傷保險基金中進行報銷。但是，只規(guī)定了工傷治療的醫(yī)藥費、住院費等讓工傷保險基金支付。沒有參加工傷保險的，由單位支付，但沒有明確規(guī)定一定要勞動者或單位先行墊付。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條

下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：

（一）應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；

（二）應(yīng)當由第三人負擔的；

（三）應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；

（四）在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

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