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工廠出了工傷誰出醫(yī)藥費(fèi)(工廠員工工傷如何報(bào)醫(yī)療)

adminllh民商法2025年04月08日 10:31:09490

工廠出了工傷誰出醫(yī)藥費(fèi)(工廠員工工傷如何報(bào)醫(yī)療)

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員工受傷怎么報(bào)工傷

員工受傷工傷流程進(jìn)行處理:

1、及時(shí)送往醫(yī)院治療;

2、申請工傷認(rèn)定,由單位或者個(gè)人向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門申請,認(rèn)定為工傷;

3、申請勞動(dòng)能力鑒定,在員工治療完畢或者達(dá)到一定醫(yī)療期之后向市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請工傷鑒定,判定傷殘等級(jí);

4、待遇審核,員工或者單位根據(jù)醫(yī)院的治療發(fā)票、工傷認(rèn)定書、勞動(dòng)能力鑒定書等想社保中心申請待遇審核,下發(fā)工傷待遇,包括醫(yī)療費(fèi)用以及傷殘補(bǔ)助費(fèi)用;

5、如果員工需要解除勞動(dòng)關(guān)系,有傷殘員工可以享受一次性就業(yè)補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的待遇。用人單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)為勞動(dòng)者申報(bào)工傷,用人單位不申報(bào)的,勞動(dòng)者個(gè)人可以受傷之日起一年內(nèi)向當(dāng)?shù)厝松缇謩趧?dòng)關(guān)系科申請工傷認(rèn)定。

《工傷保險(xiǎn)條例》

第十八條

提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)工傷認(rèn)定申請表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

工傷可以報(bào)醫(yī)保嗎

工傷事故一般不能用醫(yī)保。醫(yī)保和工傷是兩個(gè)不同范疇,發(fā)生工傷事故,醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)該先由企業(yè)墊付,然后再報(bào)銷。工傷事故用了醫(yī)保卡,所花費(fèi)的所有醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付之外的費(fèi)用可以由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷。

工傷事故的全部費(fèi)用由單位支付,受傷員工可以在出院后到勞動(dòng)局去做傷殘鑒定,根據(jù)鑒定報(bào)告的等級(jí)來得到相應(yīng)的工傷補(bǔ)償。工傷認(rèn)定程序如下:

1、首先需要向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門申請工傷認(rèn)定,這是獲得賠償?shù)那疤帷?/p>

2、填寫一份工傷申請表,準(zhǔn)備好身份證復(fù)印件和疾病證明書。3、認(rèn)定工傷后應(yīng)當(dāng)評殘疾等級(jí)和喪失勞動(dòng)能力程度,這是計(jì)算賠償數(shù)額的依據(jù)。

4、如果加工廠仍不賠償,可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)仲裁部門提起仲裁請求,由仲裁委員會(huì)依法裁決。裁決雙方當(dāng)事人不服裁決的,可以向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹈袷略V訟,進(jìn)入兩審終審的訴訟程序。

5、計(jì)算賠償數(shù)額時(shí)都要依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,按照傷者上一年度月平均工資和全省職工上年度平均工資計(jì)算數(shù)額。

法律依據(jù)

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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員工工傷費(fèi)用如何報(bào)銷流程

工傷賠償包含公司支付部分和社保支付部分,員工在勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果下達(dá)之后,應(yīng)該向社保中心申請工傷待遇審核,審核通過后下發(fā)工傷待遇。

社保基金支付工傷待遇審核需要遞交有:工傷及職業(yè)病認(rèn)定書復(fù)印件一份;勞動(dòng)能力鑒定書一份或醫(yī)療終結(jié)鑒定表一份;醫(yī)療發(fā)票、住院總費(fèi)用清單;門診病歷及出院小結(jié)復(fù)印件;轉(zhuǎn)入賬戶;身份證復(fù)印件一份。

單位支付的工資按月支付,如有傷殘者,與單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)協(xié)商支付。如果員工和單位因?yàn)楣r償問題出現(xiàn)糾紛,可以申請勞動(dòng)仲裁進(jìn)行 *** 。

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工傷事故如何報(bào)銷

一、工傷認(rèn)定后如何報(bào)銷?

1、申請工傷認(rèn)定

2、工傷認(rèn)定通過,你自己或者你授權(quán)單位領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書

3、拿工傷認(rèn)定書及相關(guān)材料去進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定申請

4、勞動(dòng)能力鑒定申請結(jié)果估計(jì)10天左右出來,給你確定傷殘級(jí)別(達(dá)到最低級(jí)別10級(jí)就有賠償?shù)模淮涡詡麣堁a(bǔ)助金 醫(yī)療補(bǔ)助金 就業(yè)補(bǔ)助金。一起是11個(gè)月工資)

5、填寫工傷醫(yī)療待遇申請表

6、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(所有醫(yī)療費(fèi)用除極少數(shù)非保險(xiǎn)內(nèi)藥品、醫(yī)療產(chǎn)生的交通、住宿、營養(yǎng)費(fèi)等等均可以報(bào)銷)營養(yǎng)費(fèi)和交通費(fèi)有具體標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷所需材料:

1、 醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)(發(fā)票)(背面有工傷職工或家屬簽字)

2、 門(急)診病歷復(fù)印件(含封面復(fù)印)

3、 社會(huì)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申請表(單位加蓋公章)

4、 工傷職工身份證復(fù)印件

5、 個(gè)人書面報(bào)告

6、 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書原件和復(fù)印件

7、 單位書面申請(非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī))

8、 醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單

9、 出院小結(jié)原件和復(fù)印件

10、 工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件

11、 勞動(dòng)能力鑒定申請表原件和復(fù)印件

12、 康復(fù)輔助器具申請表(如果你不是傷殘用不上就不要了)

13、 單位書面報(bào)告(撥付至指定銀行賬戶)

二、工傷待遇

工傷醫(yī)療待遇:職工因工負(fù)傷治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)全額報(bào)銷。工傷職工需要住院治療的,按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的2/3發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi),經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,所需交通、食宿費(fèi)用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。住院期間工資問題:職工因工負(fù)傷需要停止工作接受治療的,實(shí)行工傷醫(yī)療期。工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于工傷職工本人受傷前12個(gè)月平均工資收入。

需要受傷職工提前準(zhǔn)備相應(yīng)的報(bào)銷資料,通過以上六個(gè)步驟就能完成報(bào)銷,但是需要在工傷認(rèn)定完成后才能保證報(bào)銷的金額是多少,所以受工傷后要即使進(jìn)行工傷認(rèn)定,合理的保障我們的權(quán)益。

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標(biāo)簽工廠工傷

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