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非社保基金列支的工傷醫(yī)療費(fèi)用怎么算(非社保基金列支的工傷醫(yī)療費(fèi)用)

adminllh社會(huì)法2025年04月02日 10:18:111390

非社保基金列支的工傷醫(yī)療費(fèi)用怎么算(非社保基金列支的工傷醫(yī)療費(fèi)用)

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員工發(fā)生工傷,醫(yī)療期限是否有規(guī)定員工發(fā)生工傷公司承擔(dān)哪些費(fèi)用

法律主觀:勞動(dòng)者發(fā)生工傷用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下費(fèi)用:停工留薪期工資;生活不能自理的陪護(hù)費(fèi);傷殘津貼;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;其他。用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。

工傷單位應(yīng)該承擔(dān)以下這些費(fèi)用:工傷住院伙食補(bǔ)助、外地就醫(yī)交通費(fèi)及食宿費(fèi):住院工傷職工住院治療期間的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),由職工所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給。

法律分析:員工工傷公司應(yīng)該承擔(dān)以下這些費(fèi)用:治療工傷期間的工資福利;五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

不在非工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用嗎

工傷醫(yī)療中,不能報(bào)銷的費(fèi)用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

法律解析:工傷治療費(fèi)用一般是由公司出面辦理報(bào)銷手續(xù),公司拖延不辦理或協(xié)商不成,到人力資源和社會(huì)保障局投訴或到公司所在地 勞動(dòng)爭議仲裁 委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

治療費(fèi)用不予報(bào)銷。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

參保人員在定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策規(guī)定是可以報(bào)銷的,而在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(急診除外),醫(yī)保政策規(guī)定是不報(bào)銷的。定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷的額度會(huì)相對(duì)多一點(diǎn)。

非工傷保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)用是什么意思

1、非醫(yī)保是指不在醫(yī)保報(bào)銷范圍中的檢查費(fèi)用,和不在醫(yī)保報(bào)銷范圍中的藥費(fèi),不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),就是自費(fèi)藥。非醫(yī)保用藥是指沒有被列入醫(yī)保用藥目錄的藥品,也就是醫(yī)保不能報(bào)銷藥費(fèi)的藥品。

2、法律主觀:工傷醫(yī)療費(fèi)用符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參保的由用人單位支付。

3、工傷可以從工傷基金報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),非工傷則只能通過醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷。如果職工是在工作過程中受傷了,應(yīng)該優(yōu)先進(jìn)行工傷認(rèn)定,經(jīng)過認(rèn)定工傷,醫(yī)療費(fèi)用一切都由工傷保險(xiǎn)來支付,是不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)來報(bào)銷的。

4、工傷事故用了醫(yī)保卡,所花費(fèi)的所有醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付之外的費(fèi)用可以由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷。醫(yī)保和工傷是兩個(gè)不同范疇,發(fā)生工傷事故,醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)該先由企業(yè)墊付,然后再報(bào)銷。

5、工傷可以從工傷基金報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),非工傷則只能通過醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷。如果職工是在工作過程中受傷了,應(yīng)該優(yōu)先進(jìn)行工傷認(rèn)定,經(jīng)過認(rèn)定工傷,醫(yī)療費(fèi)用一切都由工傷保險(xiǎn)來支付。

6、法律主觀:一旦認(rèn)定為工傷,是百分之百全額報(bào)銷支付的。工傷醫(yī)療費(fèi)用由用工單位或者個(gè)人先行墊付。參加了工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷;沒有參加工傷保險(xiǎn)的,由用工單位支付。

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