其實青島大病補償標準的問題并不復雜,但是又很多的朋友都不太了解青島居民醫(yī)保參保人門診大病待遇報銷?,因此呢,今天小編就來為大家分享青島大病補償標準的一些知識,希望可以幫助到大家,下面我們一起來看看這個問題的分析吧!
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青島居民醫(yī)保參保人門診大病待遇報銷?
居民醫(yī)保參保人在定點醫(yī)療機構發(fā)生的起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)門診大病醫(yī)療費用,在一、二、三級定點醫(yī)療機構,居民一檔分別報銷80%、70%、65%,居民二檔分別報銷75%、65%、55%,學生兒童分別報銷90%、85%、80%。社區(qū)定點醫(yī)療機構支付比例按一級醫(yī)院執(zhí)行。成年居民在社區(qū)定點醫(yī)療機構基本藥物報銷比例提高10個百分點。超過病種限額標準以上的部分不予報銷。
青島市辦理大病醫(yī)保的條件?
辦理大病醫(yī)保的條件:
1、按照規(guī)定參加青島醫(yī)療保險;
2、符合門診大病病種和病情標準;
3、原則上已經(jīng)過住院治療,且該病種年所需醫(yī)療費達到本人擬選定醫(yī)院醫(yī)保起付標準以上;
4、惡性腫瘤、白血病參保患者門診大病資格滿五年需重新核定。
青島大病統(tǒng)籌如何辦理?
單位辦理的社保里有這項啊,不用單獨辦理。
1.企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%,按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。
2.外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。
3.職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費,由企業(yè)從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。注:以上員工個人應繳納部份現(xiàn)在是由公司為參加統(tǒng)籌的員工負擔,作為公司為員工額外增加的福利,且未從工資中扣除。擴展資料統(tǒng)籌范圍:職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫(yī)療費用或者30日內(nèi)累計醫(yī)療費用超過2000元的,屬于統(tǒng)籌范圍。但有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用,不屬于統(tǒng)籌范圍:1.未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2.患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;3.因交通事故造成傷害的;
4.因本人違法造成傷害的;
5.因責任事故引起食物中毒的;
6.因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外)。
青島市大病醫(yī)保辦理?
回答青島市大病醫(yī)保辦理如下
大病患者,在三甲醫(yī)院住院病歷和出院證明,帶著自己的身份證,醫(yī)保卡,然后到社會勞動保障局去辦理。
患者必須符合國家醫(yī)療規(guī)定的,大病統(tǒng)籌范圍以內(nèi)的病癥,才能有資格申請,不在大病統(tǒng)籌以內(nèi)是沒有資格申請的
山東2021新農(nóng)合門診報銷標準?
2021年山東新農(nóng)合報銷標準和范圍
發(fā)布時間:2021年03月30日
地區(qū)/欄目:煙臺醫(yī)保報銷比例2021年山東新農(nóng)合報銷標準和范圍
新農(nóng)合報銷問題一直是大家比較關注的話題,對報銷范圍、報銷比例關注度比較高。2021年山東省新農(nóng)合報銷比例是多少呢?
山東省新農(nóng)合報銷比例
一、新農(nóng)合補償比例
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)85%;
2.縣級65%;
3.市級55%;
4.省級50%。
二、重大疾病報銷比例
1.本省任何級別醫(yī)院就診一般都不低于70%;
2.二次報銷比例為個人負擔部分8000元以內(nèi)(含8000元)報銷17%,超出8000元的部分報銷73%。
三、新農(nóng)合不予報銷范圍
1.精神病;
2.冠心病;
3.糖尿病;
4.急性腦血管病后遺癥;
5.肝硬化;
6.結(jié)核病;
7.類風濕性關節(jié)炎等慢性病
山東新農(nóng)合重大疾病報銷標準
重大疾病新農(nóng)合補償和商業(yè)保險報銷的最高年度限額一般為各20萬元。
山東新農(nóng)合重大疾病報銷范圍
兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙相(情感)障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙)、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌20類疾病。
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