大家好,今天小編來為大家解答以下的問題,關于農村大病補償標準,新農合大病是指哪些病?這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧!
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新農合大病報銷的標準是什么?
參加新農合的農民,在保險期內造成的醫療費用,高于大病保險起付線的部分可以到新農合基金進行報銷,具體根據當地的政策和標準,一般普通人群大病保險起付線是一萬五千元,低五保人員大病保險起付線是一萬三千元。先天性心臟病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌等20多種疾病,繳納新農合還可以享受二次報銷。新農合大病的報銷可以直接在醫院結算,直接使用新農合證或醫保卡直接掛號就診,出院在窗口直接結算。也可以出院后到經辦機構進行報銷
癌癥患者農村大病救助申請條件?
一是必須是手術治療,符合臨床路徑要求;
二是年度內一個參合患者只能實施一次大病救助;
三是患者住院后3日內,第一診斷如果符合大病救助的條件要求,必須執住院診斷證明書、身份證、合作醫療證、二寸彩色免冠照片四張到縣新農合轉診處審批,填寫大病救助申請表,申請成功后,持此表回醫院交給該院新農合或主治醫生,主治醫生按照大病救助規定的臨床途徑進行治療,出院按大病救助進行補償。
在新型農村合作醫療中尿毒癥的報銷比例是多少大病補償是多少?
報銷比例有具體規定:看門診,在村衛生室及村中心衛生室就診可報銷60%,鎮衛生院就診可報銷40%,二級醫院就診可報銷30%,三級醫院就診可報銷20%。住院治療,鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
新農合大病是指哪些病?
新農合中納入大病保障的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。
城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。
在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方 *** 確定。
合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方 *** 確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
農村合作醫療大病保險起付標準?
新農合用藥和診療項目目錄的按照分類費用比例標準100%計入報銷范圍,材料費及其他藥品費診療費用按照30%計入報銷范圍,實行按病種定額付費的除外。
大病醫療保險二次報銷標準
合規醫療范圍內是指醫保政策范圍內醫療費用,可以根據費用的高低確定其報銷比例,并實行累加補償,不設有最高支付限額,起付標準為1.5萬元,根據在合規范圍內發生不同的范圍醫療費用,其報銷比例會有所不同,其中1.5萬元至6萬元報銷比例為55%,6萬元至10萬元報銷比例為60%,10萬至15萬元報銷比例為65%,15萬元以上報銷比例為70%,轉外院治療的統一報銷比例為50%。
而大病保險的目的是為了避免居民發生家庭災難性的醫療支付,因此對于大病保險也會實現分段報銷,一般情況下,醫療費用越高支付比例也就越高。具體如下:
1、起付標準為0至2萬元(含2萬元)的,其大病醫保報銷比例為50%;
2、2萬至4萬元(含4萬元)的,其大病醫保報銷比例為60%;
3、4萬至6萬元(含6萬元)的,其大病醫保報銷比例為70%;
4、6萬元以上的報銷比例為80%;
5、全市城鎮居民醫療保險分段報銷范圍及比例、起付線等具體指標,根據當地的籌資水平,醫療費用的增長水平及經濟社會發展水平會逐年調整,給保人員最大限度地減輕個人醫療費用負擔;
6、參保人需要轉到區外治療的,經市醫保經辦機構批準之后辦理轉院手續,超出大病起付線部分合理醫療費用的報銷比例統一為50%。
關于農村大病補償標準到此分享完畢,希望能幫助到您。