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工傷傷殘鑒定申請書標準范文(工傷后傷殘鑒定申請書怎么寫)

adminllh民商法2025年06月14日 20:18:27610

工傷傷殘鑒定申請書標準范文(工傷后傷殘鑒定申請書怎么寫)

今天給各位分享工傷后傷殘鑒定申請書怎么寫的知識,其中也會對工傷傷殘鑒定申請書標準范文進行解釋,如果能碰巧解決你現在面臨的問題,別忘了關注本站,現在開始吧!

本文目錄一覽:

工傷鑒定申請書怎么寫?

申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,籍貫,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。聯系電話×××××。

被申請人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:×××任××職務

聯系電話:××××××

請求事項:

請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由:

申請人是×××公司職工,于××××年××月被進入該公司,在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,發生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫院治療,診斷為××,現已住院治療××個月,花費醫藥費××元。

根據《工傷保險條例》第×條的規定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

申請人(簽字):××

××××年××月××日

擴展資料:

工傷的認定:

1、從事本單位日常生產、工作或本單位負責人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經本單位負責人指定但從事直接關系到本單位重大利益的。

2、經本單位負責人安排或者同意,從事于本單位有關的科學實驗、發明創造和技術改進工作的。

3、在生產工作環境中接觸職業性有害因素造成職業病的。

4、在生產工作時間和區域內,由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發疾病造成死亡或經第一次搶救治療后全部喪失勞動力的。

5、因履行職責遭致人身傷害的。

6、從事搶救、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的。

7、因公、因戰致殘軍人復原專業到企業工作后舊傷復發的。

8、因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發性疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動力的。

工傷傷殘鑒定申請表怎么填寫

 一、工傷鑒定申請表怎么寫

工傷認定申請書應當寫明:1、申請人的姓名、性別、年齡、職業及聯系電話等基本信息;2、申請人所在用人單位全稱、地址、法定代表人信息;3、申請事實與理由,包括事故時間、地點、受害經過、受傷害部位和診斷時間、醫療救治的基本情況和診斷結論;4、認定工傷或者視同工傷的依據。除了工傷認定申請書外,申請工傷認定還應提交勞動關系存在的證明材料及相關的診斷證明。

工傷鑒定申請表怎么寫

二、工傷鑒定的程序是怎樣的

(一)職工發生工傷事故,相關單位負責在24小時內向人事處填報《職工受傷事故報告表》。

(二)工資科了解事故發生經過,并收集傷情治療診斷材料,填制《職工傷殘鑒定表》,介紹受傷職工去指定醫療機構作病情鑒定后報處務會研究。

(三)必要時,擬定函件(附《職工傷殘鑒定表》)及相關材料,報上級主管部門備案。

(四)根據鑒定結果,依據相關政策辦理相關事宜。處理結果報處長。

(五)其他有關事項本程序中未明確的,按人事工作相關程序辦理。

三、工傷鑒定在哪里做

工傷鑒定在用人單位的工傷保險參保地或者應當參保地的人社局進行鑒定。

我國相關的法律規定,在職工發生了事故傷害或者是按照職業病防治法的規定被診斷為職業病的,職工所在單位應該從事故傷害發生當天或者被診斷、鑒定為職業病那天起三十天以內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。工傷鑒定一般在病情穩定恢復時進行。

根據《工傷保險條例》第二十三條規定,勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。

第二十四條規定,省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區、直轄市和設區的市級社會保險行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。

勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件:

(一)具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格;

(二)掌握勞動能力鑒定的相關知識;

(三)具有良好的職業品德。

第二十五條規定,設區的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設區的市級勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論;必要時,可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。

設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。

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工傷重新鑒定申請書應怎么寫

工傷重新鑒定申請書如下: 申請人:某某機械制造有限公司 住所地:XX市XX區XX號 法定代表人 :Y某,聯系電話:132XXXXX688 被鑒定人:Z某,女,出生于198X年X月X日,住址:XX市XXX區XX組;聯系電話:182XXXX1641。 請求事項:再次對被鑒定人王某左食指傷情進行鑒定。 事實與理由: 綜上所述,我們依法..........如對本鑒定結論不服,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向XX市 勞動能力鑒定 委員會提出再次鑒定申請的規定,依法向貴委申請再次鑒定。 特此申請,盼依法鑒定! 此致 XX市勞動能力鑒定委員會 申請人:某某機械制造有限公司 2019年5月23日 附:相關證據材料 1、X勞鑒字(2019)XXX號《鑒定結論通知書》及送達信封復印件; 2、西南醫院關于被鑒定人之病歷資料復印件; 3、XXX區人民法院《案件受理通知書》。

傷殘鑒定申請表怎么寫

舉例如下:

傷殘鑒定申請書格式

申請人:萬××,男,19××年××月××日生,漢族

現住上海市浦東新區××路××號

申請事項:

1. 申請貴院對申請人傷殘等級進行鑒定;

2. 申請貴院對申請人休息期限、營養期限、護理期限進行鑒定。

事實和理由:

被告A公司因安裝彩鋁門窗項目發包給被告上海南匯B公司。被告上海南匯B 公司雇傭原告萬××于2015年2月14日到浦東大道××號被告A公司處安裝彩鋁門窗。由于兩被告未能提供相應的安全作業設施,原告于當日上午在施工過程中不慎摔下。經東方醫院搶救和診斷,原告多處摔傷:①L2椎體骨折;②右脛骨平臺骨折;③右跟骨骨折。其損害程度已經達到傷殘狀況,現申請對申請人的傷殘等級、休息期限、營養期限、護理期限進行司法鑒定。

此 致

申請人:

日期:2016年12月13日

工傷傷殘鑒定申請書怎么寫?

1、先到人力資源與社會保障局社會保障科領取工傷申請認定表,并詳細填寫表格,其中包括要求所在企業蓋章同意傷者進行工傷鑒定; 2、因工傷申請 勞動能力鑒定 的,應由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的中國律師在規定的期限向勞動能力鑒定委員會提出申請; 殘情定級后發給證件。殘情定級不實行“終身制”,勞動鑒定委員會必須對工傷致殘人員定期進行復查,殘情若有變化,等級應作相應變更。工傷致殘人員若要求進行鑒定的,勞動鑒定委員會應隨時給予鑒定。

工傷認定申請書怎么寫?

工傷認定申請應當提交的材料。

提出工傷認定申請應當提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。

申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當受理。

工傷認定申請書

申請人:XXX,

性別:男,

XXXX年XX月XX日出生,

民族:漢,

住址:XX市XX縣XXXXXXX號,

身份證號:XXX,

電話:XXXXX被申請人

:XXXXXXX有限公司,

地址:XXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人:XXX,電話:XXXXXXXXXXX

請求事項:請求認定黃才清受傷為工傷,并享受工傷待遇。

事實和理由:

2018年3月21日下午15.30左右,XXXX在XX公司XX車間XXXXX時,因XXXXXXXXXXXXX,將左手壓在水泥墻上,造成左手食指受傷。

經XXXXX醫院診斷為左手食指嚴重擠挫離斷傷。XXX是在工作時間、工作地點、因公受傷,請予工傷認定。

此致

XXX市XXXX區人力資源和社會保障局

申請人:XXXXXXXXXX有限公司

2018年3月21日

關于工傷后傷殘鑒定申請書怎么寫和工傷傷殘鑒定申請書標準范文的介紹到此就結束了,不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ?如果你還想了解更多這方面的信息,記得收藏關注本站。

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