今天給各位分享南京生育險報銷標準的知識,其中也會對南京生育險報銷標準2018進行解釋,如果能碰巧解決你現在面臨的問題,別忘了關注本站,現在開始吧!
本文目錄一覽:
南京生育險報銷標準是什么
法律分析:生育津貼是根據本人城市平均工資的比例來劃分的。
1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮戶籍并參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。
2.繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。
3.繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。
4.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。
5.月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)
(1)從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
(2)個體工商戶及其幫工,自由職業者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。
(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發
南京生孩子費用是怎么報銷的?
生育保險主要有以下四方面補貼:
1、生育津貼
計算方式:以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業補足。
2、生育醫療費
(1)在醫保中心確認生育就醫身份后就醫的醫療費用(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(2)懷孕16周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科并發癥按核定數報銷。
(3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養補助費
(1)正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25%;
(2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。
擴展資料:
生育津貼報銷流程:
生育津貼即產假工資,相當于女職工在生育期間的工資,是由生育保險基金支付的。報銷方式也是在生產后3個月內,交齊相關材料到單位人事部門。由單位出面申請報銷。
生育津貼計算公式:生育津貼=職工所在用人單位月繳費平均工資÷30天×產假天數。
產假天數:北京市女職工最少可享128天產假,最多可有7個月產假(需和單位協商,經單位同意可以延長產假)。女職工與所在單位協商延長產假期間,不享受生育津貼待遇。
生育津貼﹤個人工資標準,用人單位必須補足差額部分;
生育津貼>個人工資標準,用人單位必須全額發放;
注:職工生育津貼不需要繳納個人所得稅。
參考資料來源:百度百科-生育保險
[img]南京生育險報銷標準是什么?
各地生育保險的規定都不盡相同,我們來看看南京市的生育保險規定吧!南京準媽媽注意了!
南京生育險報銷標準是什么?
生育津貼是根據本人城市平均工資的比例來劃分的。
生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮戶籍并參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。
繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。
繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。
生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。
月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)
(1)從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
(2)個體工商戶及其幫工,自由職業者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。
(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構核準的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
例如:25歲職業女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫療費補貼2500元,共計約10000元。
生育醫療費補貼標準:妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的,享受2500元。
妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產的,享受400元。
妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的,享受200元。
如果沒有繳納生育保險那么就不能享受以上待遇,如果有生育保險,則在當地的 社保 中心領取。
我點評:生育保險的詳細規定每一個地區都不盡相同,準媽媽應該去了解自己當地的生育保險要求,才能準確知道自己應該享受的權利是什么,生育費用如何保險,才不會使自己權利受到侵害。
南京生育保險交多久可以報銷及報銷比例
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
需要連續繳費滿10個月的生育保險。
1.職工的生育津貼和一次性營養補助,在用人單位連續繳費滿10個月后,由生育保險基金支付。
2.職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費的,職工按照國家規定享受生育保險待遇;
3.職工未就業配偶按照國家和省規定享受生育的醫療費用待遇,所需資金從生育保險基金中支付。
4.職工或者職工未就業配偶分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時,用人單位為其連續繳費不足10個月的,職工生育醫療費用或者職工未就業配偶生育的醫療費用待遇由生育保險基金支付;
5.職工的生育津貼和一次性營養補助,在用人單位連續繳費滿10個月后,由生育保險基金支付。
參保職工在生育保險定點醫療機構發生的符合生育保險支付范圍和標準的費用,在使用乙類藥品和醫療服務時,應先按規定比例自付,再按以下規定享受待遇。
順產2000元、助娩產2200元、剖宮產3500元以下的費用,由保險基金支付;
順產2001~4000元、助娩產2201~4500元、剖宮產3501~6000元之間的費用,在三級醫療機構就醫的,個人負擔5%,在二級及以下醫療機構就醫的,個人不負擔;
順產4001元、助娩產4501元、剖宮產6001元以上的醫療費用,在三級醫療機構就醫的,個人負擔25%,在二級及以下醫療機構就醫的,個人不負擔。
參保職工生育的個人自付比例如下:
參保職工在生育保險定點醫療機構持《社會保障卡》住院分娩,發生的符合生育保險支付范圍和標準的醫療費用:
1、在二級及以下定點醫療機構,由生育保險基金全額支付,個人不負擔,也就是全部報銷;
2、在三級定點醫療機構,順產4001元、助娩產4501元、剖宮產6001元及以上的部分,個人自付比例25%,報銷比例75%。
3、在三級定點醫療機構,順產4001元、助娩產4501元、剖宮產6001元以下的部分,個人自付比例5%,報銷比例95%。
南京男士生育險報銷比例2022
1、在二級及以下定點醫療機構,由生育保險基金全額支付,個人不負擔,也就是全部報銷。
2、在三級定點醫療機構,順產4001元、助娩產4501元、剖宮產6001元及以上的部分,個人自付比例25%,報銷比例75%。
3、在三級定點醫療機構,順產4001元、助娩產4501元、剖宮產6001元以下的部分,個人自付比例5%,報銷比例95%。
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