今天給各位分享單位工傷申請補助范文的知識,其中也會對單位工傷申請流程進行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關注本站,現(xiàn)在開始吧!
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員工工傷期間的工資申請書怎么寫
對于受工傷影響的勞動者來說,工傷的賠償金無疑是一比非常重要的補償金,該補償金能保證工傷員工的生活狀況。那么受工傷后是需要書寫工傷賠償?shù)纳暾垥模敲垂r償申請書要怎么寫呢?讓華律網小編幫您科普一下。
工傷賠償申請書范文:
申請人:陳某,男/女,漢族,生于xxxx年x月xx日,住xxxx.
被申請人:xxxxxxx公司.
法定代表人:xxxx
委托代理人:有無都可
請求事項:依法認定申請人xxxxx的受傷為工傷.
事實及理由:xxx公司于xxx年xx月xx日聘請申請人陳xxxx到該公司從事xxxxx工作。陳xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作過程中,因xxxxx導致陳xxxxxxxxxxxxx,造成申請人陳xx受傷,經送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:xxxxxxxxxxx。
由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷.
此致
xxxxxx勞動和社會保障局
申請人:xxx
二oox年xx月xx日
工傷賠償申請書范文:
申請人:某某性別:×年齡:××歲身份證號:123456789123456789住址:某某某市某某某社區(qū)某組某某號電話:123456789被申請人:某某公司事實與理由申請人某某系某某公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷。現(xiàn)經某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用:1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
申請人:某某某年某月某日
工傷賠償申請書范文:
申請人:王**,男,1980年5月11出生,漢族,北京市朝陽區(qū)**公司職工,住北京市**區(qū)**街道**樓**單元**號,電話:*********
被申請人:北京市******有限責任公司
地址:北京市朝陽區(qū)***街道***號
法定代表人:李**
職務:董事長
電話:********
郵編:1000**
申請事項和理由:
申請人王**訴被申請人*****有限責任公司工傷賠償一案,貴院于****年**月**日已審理完結,下達了[*****]*法民初字第***號民事判決書,并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市******有限公司在本判決書生效后**日內賠償給王**工傷期間工資,醫(yī)療費、一次性工傷補助金等共計***萬元。
但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應于****年**月**日以前歸還的**萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強令被申請人如數(shù)給付限定期限內的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務利息,承擔申請強制執(zhí)行的費用,以維護申請人的合法權益。
此致
北京市**區(qū)人民法院
申請人:王**
****年**月**日
附件:**人民法院民事判決書1份
[img]工傷索賠申請書怎么寫
工傷索賠申請書
申請人:XXX,男,漢族,X年X月X日出生
身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
工作單位:XXXXXX
住址:XXXXXXXX
電話:XXXXXXXXXX
被申請人:XXX
地址:XXXXXXXX
法定代表人:XXX
電話:XXXXXXXXXX
仲裁請求:
裁決被申請人支付工傷待遇共計X元。工傷鑒定申請人為X級傷殘,平均工資為X元/月,申請人住院X天,停工留薪X月,XXXX年XX月XX日入職至XXXX年XX月XX日受傷,所以工傷賠償具體計算如下:
1、工傷鑒定費用為:XXXX元
2、一次性傷殘補助金為:X月*X元/月=X元
3、一次性就業(yè)補助金為:X月*X元/月=X元
4、一次性傷殘補助金為:X月*X元/月=X元
5、住院伙食補助為:X天*X元/天=X元
6、住院護理費為:X天*X元/天=X元
7、停工留薪為:X月*X元/月=X元
8、交通費:XXXX元
9、住宿費:XXXX元
10、經濟補償金為:X月*X元/月=X元
事實與理由:
XXXX年XX月XX日XX分左右,員工XX在XX工作時,不慎XXXXXXXX。當天送入XXXXX醫(yī)院進行救治,XXXX年XX月XX日辦理了,共住院XX天。出院診斷為:XXXXXXXX。
XXXX年XX月XX日長沙市人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。
XXXX年XX月XX日長沙市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。
綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受工傷的相關待遇,請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。
此致
XX市勞動仲裁委員會
申請人:
XXXX年XX月XX日
擴展資料:
申請工傷要帶的資料:
1、?由工傷職工所在單位填寫《勞動鑒定申請表》,申請勞動鑒定。特殊情況下,職工可直接申請;
2、?提供歷次病、傷、殘醫(yī)院治療的原始病歷,屬因工傷殘的,需持工傷事故調查報告及有關材料;屬職業(yè)病的,需持衛(wèi)生部門授權的職業(yè)病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的,需持精神病院的診斷資料;其它情況的,需持有說服力的證明等報勞動鑒定委員會;
3、?勞動鑒定委員會應認真審定申請及附件材料,對資料不全或情況不明的不予受理;
4、?對符合條件的,統(tǒng)一安排鑒定,并把鑒定的時間、地點、人員提前通知企業(yè)及有關人員;
5、?勞動鑒定委員會應當委托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構或者聘請有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組對被鑒定人員進行喪失勞動能力的醫(yī)學診斷;
6、?專家組對傷殘、病殘職工的狀況,寫出定性、定量的診斷意見,由勞動鑒定委員會確定傷病或傷殘等級,并發(fā)給等級證明書。勞動鑒定委員會應將鑒定結果及時通知企業(yè)和被鑒定的職工;
7、?職工對勞動鑒定委員會作出的鑒定結論不服的,可以向當?shù)貏趧予b定委員會辦公室申請復查;對復查結論不服的,可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。復查鑒定最終結論由省級勞動鑒定機構作出。
工傷職工及其家屬因申報工傷與用人單位發(fā)生爭議的,按照勞動爭議的有關規(guī)定辦理;與勞動行政部門或工傷保險經辦機構發(fā)生爭議的,按照行政復議和行政訴訟的有關法律、法規(guī)辦理。
參考資料來源:百度百科-工傷賠償標準
工傷保險單位申請報告怎么寫
申請人:xxx有限公司,住所:xxx。聯(lián)系人:xxx,聯(lián)系電話:區(qū)號-66666666。
被申請人(受傷害職工):xxx,女,19xx年x月x日出生,漢族,住址xxx,身份證號碼:xxx,是xx有限公司xx車間xx崗位操作工,聯(lián)系電話xxx。
請求事項
請求依法認定被申請人xxx在20xx年x月x日右手拇指壓傷為工傷。
事實與理由
被申請人xxx是xxx有限公司職工,于20xx年x月x日進入公司,在xx車間操作工崗位工作。在20xx年x月x日上晚班22時左右,因dpb-250fs鋁塑機壓力大異常滑動未停止到有效位置,造成申請人xxx右手拇指壓傷工作事故,致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在xx省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫(yī)藥費xxx元。
根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,被申請人的受傷屬于工傷,現(xiàn)向xx省人力資源和社會保障廳對被申請人xxx右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實,并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
法律依據(jù):
《工傷保險條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民 *** 規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
單位工傷報告范文3篇
工傷,又稱為產業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。本文是我為大家整理的單位工傷 報告 范文 ,僅供參考。
單位工傷報告范文篇一:
茲有 縣 中學職工 ,女,漢族, 年 月 日生,身份證號碼:533122 0227, 年7月參加工作,中學一級教師,職務為副校長,分管教學,語文骨干教師,任 初三年級143班、147班語文課,每周每班5節(jié)課。因xx年2月26日星期二早上6:30, 副校長照常到教學區(qū)視察學生,招呼學生食用營養(yǎng)餐,坐班上課,開展一天的緊張工作。上午第一節(jié)課在辦公室坐班備課,第二節(jié)上147班語文課,第三、四節(jié)繼續(xù)到坐班;下午第一節(jié)上143班語文課,第二、三節(jié)坐班檢查指導教師備課;晚上自習課到143班輔導學生,20:50結束輔導后,劉副校長急匆匆的從三樓準備趕回宿舍照顧讀小學的女兒吃晚點睡覺。可能是因為勞累了一天導致身體不支,當下到最后四級樓梯時不小心絆倒,后背著地,倒地后無法動彈,被后面下來的老師看到后,立即報告校長,聯(lián)系家屬,當晚送往 縣人民醫(yī)院,醫(yī)院確診為第11胸椎骨折。經 中學校委會3月18會議討論研究,認為 副校長是在學校正常工作日的正常工作中因公負傷,屬于工傷事故,懇請相關部門給予認定為工傷為盼。
騰沖縣 中學
20xx年x月x日
單位工傷報告范文篇二:
張三是中國XXXXX公司操作工,XXXX年XX月XX日XX時XX分在從事軋鋼工作中,不慎燙傷左腿。經XXX醫(yī)院診斷為:左小腿50%XX度燒傷。
上面這段文字適用于《工傷認定 申請書 》的事故經過。 1工傷事故處理
辦理程序:
1、工傷事故的報告
(1)本行政區(qū)域管轄范圍內的企業(yè)(包括國有、集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、私營個體、三資企業(yè))單位發(fā)生工傷事故,應由工傷事故單位在當日、最遲第二個工作日快報。
(2)事故快報,可用電話、來人口頭或書面送達等形式報告。
(3)事故單位應向勞動保障(已投工傷 保險 的)主管部門(或行業(yè)管理部門)報告,死亡事故還需同時向區(qū)總工會、區(qū)公安分局報告。
(4)屬個人因工傷事故采反映的,來人應提供書面報告,寫明事故單位的名稱、地址、法人代表、企業(yè)經濟類型、當事人雙方的聯(lián)絡電話及事故發(fā)生的詳細經過和有關證人、證據(jù)。
(5)接報人接事故報告后,應及時向有關負責人報告,并要求事故單位來人領榷工傷事故報告表》3份,未投保險的領l份。《工傷事故報告表》最遲不得超過15天送達保險退休和勞動社保公司,并由收件人簽收。
2、工傷確認
(1)在收到《事故調查報告書》后,應在國務院75號令規(guī)定的結案期限(結案時間一般90日,最長不超過180日)內給予確認。死亡事故應在現(xiàn)場勘查后盡快給予確認,一般不超過15日,最長不超過法定結案期限給予確認。
(2)對已投工傷保險的,由經辦人填寫《工傷認定申請表》,負責人(或分管的領導)簽發(fā),加蓋安全監(jiān)察專用章。
(3)分別交給事故單位、工傷者或其家屬。
(4)職業(yè)病依市職業(yè)病診斷組的診斷書予以確認。
(5)當事人對確認的結論不服的,可在收到工傷認定批復后六十日內向臨河區(qū)人民 *** 或巴市勞動和社會保障局提交行政復議,或依法向人民法院提起行政訴訟。
3、傷殘鑒定
(1)對受傷者,經醫(yī)院治療,醫(yī)療終結后,留有殘疾或功能障礙,需做傷殘等級鑒定的,經工傷確認后向本科室領榷醫(yī)療終結與鑒定表》、《勞動能力鑒定表》各3份。
(2)有關表格填好并蓋章后,還應提供受傷者本人身份證、病歷證明、各種檢查診斷資料等復印件各1份及受傷部位彩照1張(四寸),送保險退休科審核,材料齊全后即可辦理委托鑒定手續(xù),再到區(qū)勞動能力鑒定委員會辦理傷殘等級鑒定。如需辦理傷殘等級證書的,應提供1寸免冠照片1張。
(3)如對傷殘等級鑒定結論持有異議的,應在收到鑒定結論后15日內向區(qū)勞動能力鑒定委員會辦公室提出復查或直接向省勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。
4、批復結案
工傷事故一般在90日內結案,特殊情況不超過180日內結案。對死亡事故應由區(qū)人勞社保局作回復。
單位工傷報告范文篇三:
焦作市人力資源和社會保障局:
××××年×月×日×時,×××在×××工作時被角鐵砸傷,現(xiàn)將情況報告如下:
一、事故的基本情況。包括:事故發(fā)生的時間、地點、經過、原因及傷亡人員基本情況。
二、事故的處理過程、補救 措施 及善后事宜。
三、參與事故調查的人員(姓名、職務)。
四、對傷亡人員是否工傷或視同工傷的初步意見。
(單位公章)
××××年×月×日
勞務派遣單位工傷賠償申請怎么寫
勞務派遣工人死亡賠償申請包括:勞務派遣單位基本信息、工人死亡基本信息、支持親屬和直系親屬基本信息、工人死亡原因、時間、賠償金額、支付方式和期限;其他。職工因工死亡的,其近親屬應當從工傷保險基金領取喪葬補助、養(yǎng)老金和一次性工人死亡補助。《勞動合同法》第六十二條 用工單位應當履行下列義務:(一)執(zhí)行國家勞動標準,提供相應的勞動條件和勞動保護。 用工單位才是決定勞動者工作崗位、內容的真正力量。劉某之所以受傷,是在執(zhí)行用工單位的指令,“除非勞務公司在選派人員上有過錯,才應承擔相應的責任。”在工作中受傷,如果是用工單位沒有做好必要的勞動保護,用工單位應負主要責任。 《工傷保險法》第三十九條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金: (一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資; (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定; (三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。 傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。 一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。
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