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工傷保險先行支付暫行辦法釋義(工傷保險條例先行支付)

adminllh民商法2025年04月14日 04:57:23810

工傷保險先行支付暫行辦法釋義(工傷保險條例先行支付)

本篇文章給大家談?wù)劰kU條例先行支付,以及工傷保險先行支付暫行辦法釋義對應(yīng)的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽:

工傷保險先行支付完善

1.工傷保險先行支付制度,即單位沒有參加工傷保險的,職工發(fā)生工傷后,用人單位不承擔(dān)工傷保險待遇的,由工傷保險基金先行向工傷職工支付工傷待遇的制度。

2.如用人單位未依法給工傷職工繳納保險且拒不承擔(dān)工傷職工工傷待遇的,工傷職工可以依法申請工傷保險基金先行支付工傷待遇。

3.有什么疑問,可以撥打12333咨詢當(dāng)?shù)貏趧硬块T。

4.法律依據(jù):《社會保險基金先行支付暫行辦法》

第六條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時救治,并按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

職工被認定為工傷后,有下列情形之一的,職工或者其近親屬可以持工傷認定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請先行支付工傷保險待遇:

(一)用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的;

(二)用人單位拒絕支付全部或者部分費用的;

(三)依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇,法院出具中止執(zhí)行文書的;

(四)職工認為用人單位不支付的其他情形。

第七條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收到職工或者其近親屬根據(jù)第六條規(guī)定提出的申請后,應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)向用人單位發(fā)出書面催告通知,要求其在5個工作日內(nèi)予以核實并依法支付工傷保險待遇,告知其如在規(guī)定期限內(nèi)不按時足額支付的,工傷保險基金在按照規(guī)定先行支付后,取得要求其償還的權(quán)利。

第八條用人單位未按照第七條規(guī)定按時足額支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照社會保險法和《工傷保險條例》的規(guī)定,先行支付工傷保險待遇項目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付的項目。

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未繳納社保工傷后能不能先行支付?

由于當(dāng)事人沒有繳交工傷保險,無法依法享受工傷相應(yīng)的待遇。但用人單位不按《工傷保險條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

相關(guān)規(guī)定:《工傷保險條例》

第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。

工傷保險先行支付操作

人力資源和社會保障部的《社會保險金先行支付暫行辦法》有比較詳細的規(guī)定,這種情況下你可以向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(社保局)提出書面申請。工傷保險先行支付僅包括應(yīng)由工傷保險基金支付的待遇項目,不包括應(yīng)由企業(yè)承擔(dān)的待遇。

就你列舉的那些費用而言,應(yīng)包括醫(yī)療費、住院伙食補助、一次性傷殘補助。

護理費、誤工費應(yīng)由單位承擔(dān),不在先行支付的范圍內(nèi)。

工傷保險待遇中無營養(yǎng)費。

住宿費和交通費必須是在統(tǒng)籌地之外治療,并且事先經(jīng)過社保機構(gòu)同意的才能報銷。

一次性醫(yī)療補助和一次性就業(yè)補助要解除勞動合同后才能享受。

《社會保險基金先行支付暫行辦法》(中華人民共和國人力資源和社會保障部令第15號)

第六條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時救治,并按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

職工被認定為工傷后,有下列情形之一的,職工或者其近親屬可以持工傷認定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請先行支付工傷保險待遇:

(一)用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的;

(二)用人單位拒絕支付全部或者部分費用的;

(三)依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇,法院出具中止執(zhí)行文書的;

(四)職工認為用人單位不支付的其他情形。

第七條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收到職工或者其近親屬根據(jù)第六條規(guī)定提出的申請后,應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)向用人單位發(fā)出書面催告通知,要求其在5個工作日內(nèi)予以核實并依法支付工傷保險待遇,告知其如在規(guī)定期限內(nèi)不按時足額支付的,工傷保險基金在按照規(guī)定先行支付后,取得要求其償還的權(quán)利。

第八條用人單位未按照第七條規(guī)定按時足額支付的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照社會保險法和《工傷保險條例》的規(guī)定,先行支付工傷保險待遇項目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付的項目。

擴展閱讀:【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

湖北省工傷保險先行支付辦

工傷保險參保范圍:

凡在我省境內(nèi)的各類企業(yè)的職工、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照工傷保險條例決定參加工傷保險;

繳費比例:工傷保險基金的征集比例應(yīng)根據(jù)各行業(yè)工傷風(fēng)險類別和工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生頻率實行行業(yè)差別費率和浮動費率,按用人單位工資總額的一定比例征集,標準為工資總額的0.3%至2.5%。

工傷辦理程序:

職工傷殘鑒定結(jié)論或工亡批復(fù)下達后,用人單務(wù)工人員參加工傷保險位應(yīng)及時指派專人與工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系辦理待遇申報撥付手續(xù);

申報時,用人單位應(yīng)填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》和《工傷醫(yī)療費核銷驗收單》連同醫(yī)療費原始發(fā)票、《工傷認可證》或《職業(yè)病診斷證明書》、《因工殘廢證》、勞動行政部門對工傷職工因工死亡批復(fù)、工傷(亡)之前12個月的工資發(fā)放表、供養(yǎng)直系親屬證明、職工本人身份證和繳費證明等一并上報;

屬交通事故的,須上報交警部門對事故的責(zé)任分析和處理意見;

屬因公外出期間失蹤的須上報當(dāng)?shù)毓膊块T出具的失蹤證明和人民法院宣告死亡的宣判書;

工傷(亡)兼有民事賠償?shù)膽?yīng)積極尋求民事賠償,在民事賠償完后,填寫《職工工傷(亡)民事賠償情況表》連同民事賠償調(diào)解書等有關(guān)文書復(fù)。

工傷保險條例先行支付的介紹就聊到這里吧,感謝你花時間閱讀本站內(nèi)容,更多關(guān)于工傷保險先行支付暫行辦法釋義、工傷保險條例先行支付的信息別忘了在本站進行查找喔。

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