今天給各位分享大陸特殊病種待遇標準的知識,其中也會對國家對特殊病種有什待遇補助進行解釋,如果能碰巧解決你現在面臨的問題,別忘了關注本站,現在開始吧!
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特殊病種能報銷多少
一、特殊疾病醫保報銷手續:
1、申請人攜帶資料交參保單位所在區醫保中心;靈活就業人員直接將資料交本人參保區醫保中心。參保人在轄區內定點醫療機構發生就醫購藥費用,憑社保卡直接進行結算。
2、參保人在非定點醫療機構或市外定點醫療機構發生的醫療費用由參保人自行墊付,在攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。
二、報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點藥店稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
三、特殊病可以享受的報銷待遇
1、報銷比例:在門診發生的“特殊病種”費用視同住院按住院比例報銷并且可以與普通住院的費用累積起付線。
2、“特殊病種”結算周期為360天,360天內只收一次起付線1300元(此處為北京標準),包括在本人定點醫療機構普通住院也不再收起付線,最高報銷上限是30萬。
擴展資料
結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
參考資料來源:百度百科-醫療保險
[img]特殊病種一年補貼多少
特殊病種的補助有:
1、特殊病種到指定醫院可以享受藥物費用的減免;
2、特殊病種享受住院費用的減免;
3、特殊病種門診看病的費用按住院的費用進行報銷。
法律依據
中華人民共和國社會保險法第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
中華人民共和國社會保險法第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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特殊病可以報銷多少?
【法律分析】:特殊病可以享受的報銷待遇:
1.報銷比例:在門診發生的“特殊病種”費用視同住院按住院比例報銷并且可以與普通住院的費用累積起付線。
2.“特殊病種”結算周期為360天,360天內只收一次起付線1300元(此處為北京標準),包括在本人定點醫療機構普通住院也不再收起付線,最高報銷上限是30萬。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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特殊病種報銷比例是什么
法律分析:1、醫療機構的級別不同,報銷比例存在差別
不同地區的醫療門診可接納的特殊病種類在不斷擴充,目前針對慢性特殊病規定的報銷比例最高可達90%,像地中海貧血、血吸蟲病、結核病、癲癇、兒童生長激素缺乏癥等,這些常見類型的疾病多達三十余種,如果在一級醫療機構進行住院治療,報銷比例為90%,二級醫療機構的報銷比例為80%,三級醫療機構的報銷比例在60%左右。
2、患者的具體情況不同,報銷比例存在差異
每個城市及地區呈現出來的實際情況具有一定差別,像來自農村地區的貧困患者,其報銷補償比例可達90%,但前提是必須建檔立卡,能證明自己的貧困身份,達到條件之后才能享受此類報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
特殊病種門診報銷規定2022年
一、特殊疾病報銷種類
肝硬化、精神病、惡性腫瘤、肝豆狀核變性、丙型肝炎、帕金森病、類風濕關節炎、冠心病、高血壓三期、糖尿病、腎透析、腎移植術后、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、系統性紅斑狼瘡、乳腺癌(內分泌治療)、肝移植術后、造血干細胞移植術后、前列腺癌(內分泌治療)、癲癇、膀胱腫瘤(灌注治療)等21種疾病。
二、2022特殊疾病門診的報銷標準
1、報銷比例
職工醫保:一個醫保年度內,特殊病種門診起付線400元,符合相關法規治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
城鄉居民醫保:一個醫保年度內,特殊病種門診起付線400元,符合相關法規治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
2、報銷公式:
一個治療期內門特費用總額-全自費-起付標準-個人首先自付部分)*補償比例
三、特殊疾病報銷辦理流程
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特殊病種2017年92待遇標準是什么
享受住院費用的減免。據2017年92政策顯示,特殊病種的待遇有特殊病種的患者去指定的醫院可以享受藥物費用的減免,而且還可以享受住院費用的減免。
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