今天給各位分享職業性化學性眼灼傷診斷標準的知識，其中也會對職業性化學性皮膚灼傷診斷標準進行解釋，如果能碰巧解決你現在面臨的問題，別忘了關注本站，現在開始吧！
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醋酐燒傷
乙酸酐（醋酸酐）（易制毒-2） 本品根據《易制毒化學品管理條例》受公安部門管制。無色透明液體，有 *** 氣味，其蒸氣為催淚毒氣。有吸濕性。折光率極高。溶于氯仿和乙醚,緩慢地溶于水形成乙酸。與乙醇作用形成乙酸乙酯。相對密度(d154)1.080。熔點-73℃。沸點 139℃。折光率 1.3904。閃點54℃。自燃點 400℃。低毒,半數致死量(大鼠,經口)1780mG/kG。易燃。有腐蝕性。勿接觸皮膚或眼睛,以防引起損傷。有催淚性。為二級有機酸性腐蝕物品。危規號：94012。屬低毒類，對皮膚、眼睛、呼吸道粘膜都有傷害，有催淚作用。能引起組織細胞的蛋白質變性。其蒸氣的 *** 性極強，吸入蒸氣而產生的中毒作用基本上與乙酸相同。經常接觸會引起皮炎、慢性角膜結膜炎、雙眼紅痛、畏光、流淚、雙眼球結膜充血等。眼部接觸醋酐或在短時間內受到高濃度醋酐 *** 的職業史，和以眼瞼、結膜、角膜和鞏膜等組織腐蝕性損害的臨床表現，參考作業環境調查，綜合分析，排除其他有類似表現的診斷。
1化學性結膜角膜炎
有明顯的眼部 *** 癥狀:眼痛、灼熱感或異物感、流淚、眼瞼痙攣、結膜充血、角膜上皮脫落等。熒光素染色有散在的點狀著色。裂隙燈下觀察以瞼裂部位最為明顯。
2輕度化學性眼灼傷
具備以下任何一項者，可診斷為輕度化學性眼灼傷:
a)眼瞼皮膚或瞼緣充血、水腫和水疤，無后遺癥;
b)結膜充血、出血、水腫;
c)熒光素染色裂隙燈下觀察可見角膜上皮有彌漫性點狀或片狀脫落，角膜實質淺層水腫混濁。角膜緣無缺血或缺血＜1/4
3中度化學性眼灼傷
除有上述b、c兩項外，并具備以下任何一項者，可診斷為中度化學性眼灼傷:
a.出現結膜壞死，修復期出現瞼球粘連;
b.膜實質深層水腫混濁，角膜緣缺血1/4～1/2。
4重度化學性眼灼傷
具備以下任何一項者，可診斷為重度化學性眼灼傷:
a.眼瞼皮膚、肌肉和/或瞼板潰瘍，修復期出現瘢痕性瞼外翻、瞼裂閉合不全;
b.鞏膜壞死，角膜全層混濁呈瓷白色，甚至穿孔，角膜緣缺血＞1/2。
處理原則
1、化學性結膜角膜炎和眼瞼灼傷應積極對癥處理，必要時脫離接觸。
2、眼球灼傷者應立即就近沖洗;仔細檢查結膜穹窿部，去除殘留化學物。
3、預防感染，加速創面愈合，防止瞼球粘連和其他并發癥。嚴重眼瞼畸形者可施行成型術。
.4、為防止虹膜后粘連，可用1%阿托品散瞳。
其他處理
1化學性結膜角膜炎、輕度化學性眼灼傷多在數天內完全恢復，視力一般不受影響，痊愈后可以恢復原工作。
2中度、重度化學性眼灼傷常產生嚴重并發癥或后遺癥，視功能可不同程度受損。單眼灼傷者應脫離接觸化學物，適當休息后，根據恢復情況安排適當工作;雙眼灼傷者，應根據醫療終結時的殘留視力，決定其工作與否。
[img]吸入福爾馬林會導致什么疾病
福爾馬林〃〈formalin;福美林〉是甲醛
一、根據國際化學品安全卡
CAS:50-00-0
閾限值：0.3PPm
A2:人類致癌物（美國工業衛生學家會議2004年）
胚細胞突變物：5
妊娠風險：C（德國2004年）
二、GBZ33-2002職業性急性甲醛中毒診斷標準
Diagnostic Criteria of Occupational Acute Formaldehyde Poisoning
職業性急性甲醛中毒是在職業活動中，短期內接觸較高濃度的甲醛氣體引起的以眼和呼吸系統損害為主的全身性疾病。
1 范圍
本標準規定了職業性急性甲醛中毒的診斷標準及處理原則。
本標準適用于職業性急性甲醛中毒的診斷及處理，非職業性急性甲醛中毒可參照執行。
2 規范性引用文件
下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內容)或修訂版均不適用于本標準，然而，鼓勵根據本標準達成協議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。
GBZ18 職業性皮膚病的診斷(總則)
GBZ54 職業性化學性眼灼傷診斷標準
GB/T16180 職工工傷與職業病致殘程度鑒定
3 診斷原則
根據短期內接觸較高濃度甲醛氣體的職業史，眼和呼吸系統急性損害的臨床表現及胸部x射線所見，參考現場勞動衛生學調查結果，綜合分析，并排除其他病因所致的類似疾病方可診斷。
4 *** 反應
表現為一過性的眼及上呼吸道 *** 癥狀，肺部無陽性體征，胸部x射線檢查無異常發現。
5 診斷及分級標準
5.1輕度中毒
有下列情況之一者:
a)具有明顯的眼及上呼吸道粘膜 *** 癥狀，體征有眼結膜充血、水腫，兩肺呼吸音粗糙，可有散在的干、濕性啰音，胸部X射線檢查有肺紋理增多、增粗。以上表現符合急性氣管一支氣管炎;
b)一至二度喉水腫。
5.2 中度中毒
具有下列情況之一者:
a)持續咳嗽、咯痰、胸悶、呼吸困難，兩肺有干、濕性啰音，胸部X射線檢查有散在的點狀或小斑片狀陰影。以上表現符合急性支氣管肺炎;
b)三度喉水腫。
血氣分析是輕度至中度低氧血癥。
5.3 重度中毒
具有下列情況之一者:
a)肺水腫;
b)四度喉水腫。
血氣分析呈重度低氧血癥。
6 處理原則
6.1 治療原則
6.1.1 現場處理立即脫離現場，及時脫去被污染的衣物，對受污染的皮膚使用大量的清水徹底沖洗，再使用肥皂水或2%碳酸氫鈉溶液清洗。濺入眼內須立即使用大量的清水沖洗。
6.1.2 短期內吸入大量的甲醛氣體后，出現上呼吸道 *** 反應者至少觀察48小時，避免活動后加重病情。
6.1.3 對接觸高濃度的甲醛者可給予0.1%淡氨水吸入;早期、足量、短程使用糖皮質激素，可以有效地防止喉水腫、肺水腫。
6.1.4 保持呼吸道通暢 給予支氣管解痙劑，去泡沫劑，必要時行氣管切開術。
6.1.5 合理氧療。
6.1.6 對癥處理，預防感染，防治并發癥。
6.2 其他處理
輕度和中度中毒治療后，經短期休息，一般可從事原作業;但對甲醛過敏者應調離原作業;重度中毒視疾病恢復情況，酌情安排不接觸毒物工作。如需勞動能力鑒定按GB/T16180的有關條文處理。
7 正確使用本標準的說明
見附錄A(資料性附錄)。
附錄A
(資料性附錄)
正確使用本標準的說明
A.1 本標準適用于急性甲醛中毒。其它醛類化合物，特別是低分子醛和開鏈醛，如乙醛、丙烯醛等急性中毒也可參照本標準執行。
A.2 本病以呼吸系統損傷為主，故診斷時以呼吸系統癥狀體征及胸部X射線檢查為主要診斷依據，實驗室檢查作為參考指標，如臨床表現和胸部X射線檢查不符時，可根據較嚴重的指標做出分級診斷。
*** 反應不屬于急性中毒范疇，急性支氣管炎及一度至二度喉水腫為本病的診斷起點。
A.3 急性甲醛中毒可伴有眼灼傷或皮膚損害，其診斷分級參見GBZ54、GBZl8。
A.4 甲醛中毒引起的喉水腫導致呼吸困難分四度，一度:安靜時無呼吸困難，活動時呈吸氣性呼吸困難;二度:安靜時呈"三凹征"，活動時加重，但不影響睡眠，也無煩躁不安;三度:吸氣性呼吸困難明顯，"三凹征"顯著，且有煩躁，入睡困難;四度:除三度呼吸困難的表現外，還有躁動，出冷汗、面色蒼白或發紺。
A.5 甲醛可引起哮喘，屬過敏性疾病，本標準未予列出。
A.6 本病的潛伏期長達48小時，在發作前可無明顯的臨床癥狀和體征，因此對接觸高濃度甲醛者應注意觀察，采取積極的預防措施。早期可給予0.1%淡氨水吸入，促進甲醛轉化為毒性較低的六次甲基四胺(烏洛托品)，以保護呼吸道粘膜。
A.7 血氣分析了PaO2測定值為急性甲醛中毒的診斷分級的參考指標，低氧血癥分三度:輕度[PaO210.7kPa(80mmHg)]、中度[PaO28kPa(60mmHg)]、重度[PaO25.3kPa(40mmHg)〕。
A.8 本病的治療無特效解毒劑，常用腎上腺糖皮質激素。
三、通風、通風罩、采用有機氣體過濾式呼吸器個人防護。
化學品燒傷鑒定標準工傷怎么鑒定
《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準（試行）》研究成果，業經鑒定評審通過，現予頒發試行。
《職工工傷與職業病殘致程度鑒定標準（試行）》是按照國家《國民經濟和社會發展十年規劃和第
八個五年計劃綱要》提出的建立健全社會保障體系的要求，為適應工傷保險制度改革的需要，由勞
動部、衛生部組織有關專家研究制定的。職工傷殘喪失勞動能力程度分為十級，其中一、二、三、
四級為完全喪失勞動能力；五、六級為大部分喪失勞動能力；七、八、九、十級為部分喪失勞動能
力。請各省、自治區、直轄市在工傷保險制度改革試點和開展勞動鑒定工作中按此標準試行，并注
意總結經驗。在對職工因病或非因工負傷致殘后喪失勞動能力程度進行鑒定時，可以參照此標準辦
理。在試行過程中有什么問題，請及時函告我們，以便修改，為形成國家標準提供依據。
一、本標準是為了適應工傷保險制度改革，保護職工合法權益，加強安全生產，和維護國家整體利益
而制訂的。
二、本標準適用于職工中經當地勞動部門證明屬于工傷，或經衛生行政部門批準具有職業病診斷權的
醫療衛生機構診斷為職業病后，經醫療單位確定醫療終結時，需進行傷殘醫療檢查及勞動能力鑒定者。
三、本標準依據傷病者醫療終結時的器官損傷、功能障礙及其對醫療與護理的依賴程度，適當考慮了
由于傷殘引起的社會心理因素影響，對傷殘程度進行分級。
1．器官損傷 是工傷的直接的后果，但職業病不一定有器官缺損。
2．功能障礙 工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關，職業病所致的器官功能障礙
與疾病的嚴重程度相關。對功能障礙的判定，應以醫療終結時的醫療檢查結果為依據，根據評殘對象逐
個確定。本標準在附錄A、C、E、G、I中對一些傷殘類別的定義以及所造成功能障礙的分級判定基
準，作了交代和說明。
3．醫療依賴 指傷、病致殘后，于醫療終結時仍然不能脫離治療者。
4．護理依賴 指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者。生活自理范圍主要包括下列五項：
（1）進食；（2）翻身；（3）大、小便；（4）穿衣、洗漱；（5）自我移動。
護理依賴的程度分三級：
a．完全護理依賴 指上述五項均需護理者。
b．大部分護理依賴 指上述五項中三項需要護理者。
c．部分護理依賴 指上述五項中一項需要護理者。
5．心理障礙 一些特殊殘情，在器官缺損或功能障礙的基礎上雖不造成醫療依賴，但卻導致心理障
礙或減損傷殘者的生活質量，在評定殘情時，應適當考慮這些后果。
四、依據上述原則將工傷及職業病傷殘造成失能的情況分為十級，列于甲表。
由于傷殘類型復雜，有的類型分級可以由最重（一級）到最輕（十級）覆蓋十級，有的類型可以不足
十級，或者空級。對本標準未列載的個別傷殘情況，可根據上述原則，參照本標準中相應等級進行評
定。
五、本標準根據不同系統和器官致殘類別分為五個部分制訂，每個部分均包含有標準正文（工傷及職
業病致殘程度分級表）、補充件（分級依據或判定基準）及參考件（正確使用標準的說明），如乙表
所示。為便于使用，后附分級系列。
由職業因素所致內科以外的，且屬于衛生部頒布的職業病名單中的病傷，于醫療終結時其致殘等級皆
根據表1～4部分中相應的殘情進行鑒定，其中因職業腫瘤手術所致的殘情參照主要受損器官的相應
條目進行評定。
六、在使用本標準時，應嚴格遵循補充件中各類傷殘的分級依據或判定基準，依照參考件中正確使用
標準的說明，根據傷殘的具體情況，掌握本標準的分級，進行工傷及職業病致殘程度的鑒定。
八、如受工傷損害的器官原有傷殘和疾病史，其致殘等級的評定，以醫療終結時本次實際的致殘結局為
依據。
甲表：職工工傷與職業病致殘程度分級表
級別
級 別 劃 分 依 據
一級
器官缺失或功能完全喪失，其它器官不能代償，需特殊醫療依賴及完全護理依賴方可維持生命及基本生活者。
二級
器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發癥需特殊醫療依賴和大部護理依賴者。
三級
器官嚴重缺損或畸形，嚴重功能障礙或并發病需特殊醫療依賴和部護理依賴者。
四級
器官嚴重缺損或畸形，嚴重功能障礙或并發癥需特殊醫療依賴，生活可以自理者。
五級
器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發癥，需一般醫療依賴，生活能自理者。
六級
器官大部缺損或明顯畸形，有中度功能障礙或并發癥，需一般醫療依賴，生活能自理者。
七級
器官大部缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發癥，需一般醫療依賴，生活能自理者。
八級
器官部分缺損，形態異常，輕度功能障礙，有醫療依賴，生活能自理者。
九級
器官部分缺損，形態異常，輕度功能障礙，無醫療依賴，生活能自理者。
十級
器官部分缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療依賴，生活能自理者。
表1 職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準（神經內科、神經外科、精神科部分）
化學性眼外傷的鑒別診斷有哪些
1、酸燒傷：酸性物質對眼的損傷稱為酸燒傷（acid burns）。酸性物質分有機酸與無機酸兩大類，溶于水、不溶于脂肪。酸性物質易為角膜上皮所阻止，因角膜結膜上皮是嗜脂肪性組織，但高濃度酸與組織接觸后，使組織蛋白凝固壞死，形成痂膜，可阻止剩余的酸繼續向深層滲透，無機酸分子小，結構簡單，活動性強，容易滲入組織。因此無機酸所致的組織損傷較有機酸為重。
酸燒傷的創面較淺，邊界清楚，壞死組織較易脫落和修復。濃硫酸吸水性強，可使有機物變成炭呈黑色，硝酸創面初為黃色，后轉變為黃褐色;鹽酸腐蝕性較差，亦呈黃褐色。有機酸中以三氯醋酸的腐蝕性最強，可使組織呈白色壞死。
2、堿燒傷：在眼部化學傷中，堿燒傷（alkaline burns）發展快，病程長，并發癥多，預后不良。
鑒別診斷：
包括致傷原因，致傷物種類、方向、速度和距離，致傷時間。鑒別為機械性或非機械性外傷，如為機械性傷，則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷，有無眼球內或眶內、眼瞼內異物存留，如為非機械性傷，則應區分為物理性、化學性等。
接觸丙酮、丁酮職業危害，年度職業健康體檢項目是什么?
職業健康檢查的項目選擇的依據為GBZ188-2014 職業健康監護技術規范，里面規定了58種（類）有毒物質，6種粉塵、6種物理因素、2種生物因素及9種特殊作業的職業健康檢查項目的要求。
你所提及丙酮、丁酮并不在上述有毒物質中，適用于GBZ188-2014 職業健康監護技術規范中提及的一個開放性條款：
4.4.4 如需對本標準未包括的其他職業病危害因素開展健康監護，需通過專家評估后確定，評估內容包括：
a）這種物質在國內正在使用或準備使用，且有一定量的暴露人群；
b）有文獻資料，主要是毒理學研究資料，確定其是否符合國家規定的有害化學物質的分類標準及其對健康損害的特點和類型；
c）查閱流行病學資料及臨床資料，有證據表明其存在損害勞動者健康的可能性或有理由懷疑在預期的使用情況下會損害勞動者健康；
d）對這種物質可能引起的健康損害，是否有開展健康監護的正確、有效、可信的方法，需要確定其敏感性、特異性和陽性預計值；
e）健康監護能夠對個體或群體的健康產生有利的結果。對個體可早期發現健康損害并采取有效的預防或治療措施；對群體健康狀況的評價可以預測危害程度和發展趨勢，采取有效的干預措施；
f）健康檢查的方法是勞動者可以接受的，檢查結果有明確的解釋；
g）符合醫學倫理道德規范。
具體的理解就是：查詢丙酮、丁酮對人體危害的毒理學資料，明確其作用的靶器官，最終確定其體檢項目。
比如說丙酮、丁酮，主要危害是對眼睛的灼傷，皮膚致敏、中樞神經系統的影響，那參考的體檢項目主要就是常規體格檢查、血常規、心電圖、尿常規等。
總的來說：丙酮、丁酮會導致急性化學性眼灼傷（診斷標準見GBZ54-2017 職業性化學性眼灼傷的診斷），但GBZ188-2014職業健康監護技術規范中并未明確規定體檢項目，你可以咨詢體檢機構給出專業的體檢項目建議，根據建議你可以自主考慮是否要進行丙酮、丁酮的職業健康檢查，不在強制范圍內。
如果這個工人同時還可能接觸三苯、正己烷之類的，建議還是把丙酮、丁酮也報上去，畢竟體檢項目基本一致，又不會增加什么額外費用的。
關于職業性化學性眼灼傷診斷標準和職業性化學性皮膚灼傷診斷標準的介紹到此就結束了，不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ？如果你還想了解更多這方面的信息，記得收藏關注本站。
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