本篇文章給大家談談交通事故用醫保怎么辦理，以及對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽：

• 1、交通事故怎樣進醫保
• 2、車禍醫保怎么才能報銷？
• 3、交通事故醫療保險如何申請
• 4、交通事故如何走醫保

交通事故怎樣進醫保

這首先要看是什么類型的醫療保險，商業醫療保險可以看具體的保險合同，里面會有明細的規定。而對于社保中的職工醫保，需要分情況而看。

一般情況下，醫保對于交通事故，也就是車禍引發的醫療費用是不提供報銷的，這部分醫療費用應該由肇事方負責賠償，不由醫保承擔。不過有兩種情況，醫療保險可以報銷。

1.應該由肇事方負責賠償，但無法確定肇事方或者肇事方逃逸，那么先由醫療保險報銷，后醫保基金有權利向肇事方追回報銷金額。

2.參保人發生車禍，責任在自己，沒有任何肇事方，這種情況下產生的醫療費用，醫療保險必須報銷。

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車禍醫保怎么才能報銷？

車禍 醫保 怎么才能報銷？ 在發生了 交通事故 之后，一般是會按照交通事故來進行處理，可以找交通事故中肇事的一方進行賠償，一般是很難在醫保中獲得相應的報銷的，但是以下幾種情況還是可以用醫保來報銷自己一部分的 醫療費用 的： 第一種情況是：在此次的交通事故當中自己也需要承擔一部分責任的，而自己需要承擔責任的醫療費用，是可以通過醫保來報銷一部分的； 第二種情況是：此次事故的醫療費用依照相應的法律是由其他第三人進行負擔，但是第三人不支付，或者是難以確定第三人的，一般會由基本 醫療保險 基金來先行墊付，然后再向第三人進行追償； 第三種情況是在此次交通事故當中，自己應該要承擔全部的責任，因為自己的過錯而產生了傷害而造成的醫療費用，也是可以由醫療保險的相關部門來報銷一定的醫療費用的。 《 社會保險法 》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由 社會保險 經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。 通常情況下， 醫療保險報銷 的流程如下： 申請報銷的人需要準備好以下證件： 一是要準備好自己的 身份證 或者是自己的社會保障卡的原件；二是醫療機構的醫生所開具出來的關于疾病診斷證明書相應的原件；三是自己掛門診的病歷、檢查報告等資料的原件；四是醫療機構開具的收費票據的原件；五是有醫院打印出來的所有門診的花費的明細清單，或者是醫生開具出來的處方單付款的相應票據原件；六是要點所開具的藥品清單的原件。如果是找人代辦的話，那么還需要提供代辦人的個人身份證件的原件。 將這些證件準備好之后，就可以到當地的 社保 部門進行申請和辦理，經過社保部門的工作人員審核之后，對于符合條件并且資料也齊全的，會即時辦理。 如果是要報銷住院費用的，其報銷的流程一般如下： 一是本人持有購買了醫療保險的IC卡到相應的醫療機構去辦理關于入院或出院的登記你手續，如果沒有辦理入院的登記手續的話，之前發生的一切醫療費用，是不會納入到我國基本的醫療保險的支付范圍里的。如果是因為急診而沒有及時去辦理住院的相關登記手續的，應該要在住院之后的第二天憑借相應的急診證明，去窗口補辦關于住院的手續的。 二是參加了醫療保險的人在住院之后的起付線是分為了三個檔次的，在三級醫院的限額是一千元人民幣，而二級醫院則是六百元人民幣，一級醫院則只有四百元人民幣。 三是參保人員在入院之后因為自己的病情需要馬上進行轉院的，應該要其醫師在開具轉診或者是轉院意見之火，填報相應的申請表，然后經過審核之后可以辦理轉診或者轉院的手續。 四是在出院的時候，其可以報銷的金額一般是由醫療機構以及所在市區的社會保險業務經辦的機構進行結算。由個人需要自付的金額，一般是由定點的醫療機構和參保人員自己來進行結算。

交通事故醫療保險如何申請

意外交通事故醫療費用保險金應這樣進行申請：1、準備好材料，包括保險金給付申請書、保險單原件、保險金申請人的身份證明、公安部門或醫療機構出具的被保險人死亡證明書等；2、向保險公司申請；3、等待保險公司的審批。

【法律依據】

《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費，賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。

交通事故如何走醫保

社保的醫保（包括互助醫療）對于交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負責賠償，但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。

發生交通事故后，一般是按機動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫保中報銷，但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費：

一、在交通事故中自己承擔一部分責任，自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。

二、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

三、交通事故自己全部責任，因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用，不屬于不納入基本醫療保險基金支付范圍的情形，醫療保險部門必須報銷醫療費用。

【法律依據】

《中華人民共和國社會保險法》

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

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