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2023年廣州退休醫保返還多少
每月160元,全年就是1920元。廣州市醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
2021廣州生育津貼領取條件及標準
廣州生育津貼辦理指南
申報須知:
(一)屬于計劃生育獎勵假期或晚婚、晚育獎勵假期以及看護假期,參保人不享受生育津貼,由用人單位按有關規定支付產假工資。
(二)用人單位逾期未提供申請支付生育津貼資料的,醫療保險經辦機構不再支付其參保人的生育津貼。
(三)參保人在享受生育保險待遇期間,用人單位停止為其繼續繳納生育保險費的,從停止繳費當月起,生育保險基金停止對用人單位支付生育津貼,欠繳費期間參保人的產假工資由用人單位支付。
(四)夫婦雙方均為外國(境)籍人員的,不受我國計劃生育政策的調整,在本市享受生育保險待遇的次數(不包含終止妊娠、計劃生育手術)最多不得超過兩次。
(五)符合規定的男職工未就業配偶、失業人員與退休人員可按規定享受本市生育醫療待遇,不享受生育津貼待遇。
注:如參保人已休完產假,且享受待遇期間用人單位正常登記參保的,醫保中心按月計發,一次性發放。
舉個例子:
參保人王女士8月分娩,產假為8-10月,按時登記參保并繳費,單位11月申請津貼,則在12月發放8、9、10三個月的津貼。
假期規定:
根據《廣州市人民 *** 辦公廳關于印發〈廣州市職工生育保險實施辦法〉的通知》(穗府辦規〔2019〕12號)第十三條之規定。
順產:98天;
吸引產、鉗產、臀位牽引產:增加15天;
難產:增加30天;
生育多胞胎的,每多一胎增加15天;
懷孕滿7個月以上發生死胎和早產不成活:75天;
懷孕2個月以下流產:15天;
懷孕2個月以上4個月以下流產:30天;
懷孕4個月以上(含4個月)至7個月以下流產:45天;
放置功能節育器:3天;
取出功能節育器:2天;
施行輸卵管結扎:30天;
施行輸卵管或者輸精管復通手術:14天;
施行輸精管結扎:10天;
參保人因生育而導致死亡,享受生育津貼的假期按產前15天至死亡時的實際天數計算。
注:用人單位無上年度職工月平均工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數計算。
申請條件:
1、符合以下條件的在職職工,在產假(含計生手術休假)與申領待遇期間正常登記參保并繳費的,次月可發放生育津貼:
(1)參保繳費≥12個月;
(2)分娩/實施計生手術前已正常登記參保,上月正常繳費。
2、參保人夫婦雙方均為外國(境)籍人員的,申辦生育待遇的次數(不包含終止妊娠、計劃生育手術)最多不得超過兩次。
注:
1、根據《廣東省職工生育保險規定》第十五條,職工應當享受的生育津貼,按照職工生育或者實施計劃生育手術時用人單位上一年度平均工資確定,也就是說生育或實施計劃生育手術當月未登記參保的,無法確定其用人單位平均工資,也就無法發放生育津貼。
2、因生育與醫保合并,生育的待遇判斷與醫保一致,為當月繳費次月享受待遇,在參保人生育或計生當月已登記參保的前提下,產假期間,上月繳費,當月享受生育津貼待遇。
舉個例子:
參保人王女士8月分娩,產假為8-10月,如7-9月正常登記參保繳費的,則8-10月正常享受生育津貼,如7月沒有登記參保繳費,則8月無津貼,9月不登記參保繳費,則10月無津貼,8月不登記參保繳費,則由用人單位支付津貼。
根據《廣州市醫療保障局關于做好醫療保障服務管理推動新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》第五點:“對受疫情影響無法及時按月繳納社會醫療保險、生育保險費用的,允許疫情結束后三個月內補辦補繳,不收取滯納金,疫情期間不影響參保人員享受就醫待遇…”的要求,用人單位欠繳生育保險費期間,生育津貼暫不撥付,用人單位按規定補繳的,視同正常繳費,廣州市醫保中心將按規定進行撥付。
申報方式:
單位經辦人向各醫療保險經辦機構申請辦理。
申報入口:
受新型冠狀病毒肺炎疫情影響期間,參保人或單位經辦人需辦理生育津貼的,登錄廣東省政務服務網(http://www.gdzwfw.gov.cn/),選擇“廣州市——廣州市醫保局”進入廣州市醫保局政務服務事項辦理頁面,在“公共服務”欄內,通過瀏覽或檢索的方式,選擇“社會保險醫療費用支付審核”-“生育保險零星醫療費用支付審核”-“一般情形與未辦理就醫確認手續的參保職工申報醫療費用,同步申請生育津貼”。
根據業務指引提交申請后,醫保中心工作人員將及時處理并通過電話或短信的方式反饋處理情況,生育津貼業務無需提交紙質資料即可辦結。
>>2021廣州生育津貼在線申辦流程
注意事項:對于適用《廣州市人民 *** 辦公廳關于印發廣州市職工生育保險實施辦法的通知》第三十六條之規定,參保人產假期間,用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因,停止為其繳納生育保險費、并未支付產假工資的情形,因屬于生育津貼申領的特殊情形,需提供其他材料核實,暫不能網上申報,需現場辦理。
申報材料:
1、《廣州市職工生育保險待遇申請表》(蓋單位公章)(示例樣本)。
2、門診需提供相應門診病歷原件;住院需提供出院小結原件,需加蓋醫療機構公章或業務章。
3、按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間,用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因,停止為其繳納生育保險費、并未支付產假工資的,出具被責令關閉、撤銷的具體資料。
申報流程:
溫馨提示:
1.根據相關法律法規,生育津貼由單位申請,用人單位依法支付產假工資,用人單位不得以申領生育津貼為由,拖欠職工產假工資。職工與用人單位發生生育保險待遇及損失賠償方面爭議的,按照勞動爭議有關規定處理;
2.以虛構勞動關系、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,屬于刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物的行為,將依法追究刑事責任。
3.不符合《廣東省職工生育保險規定》等法律法規的假期期間,包括職工依照計劃生育法律、法規規定享受獎勵增加的產假或者看護假期間,由用人單位按照規定發放工資,職工不享受生育津貼。
廣州三級殘疾有什么待遇
廣州工傷保險三級傷殘賠償
一次性傷殘補助金=本人工資×23個月
按月享受傷殘津貼(按月支付)=本人工資×80%
傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,補足差額。
要求:保留勞動關系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。
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