大家好，今天來為大家分享瀘州醫(yī)保大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的一些知識點(diǎn)，和瀘州瀘惠保怎么理賠？的問題解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的話可以看看本篇文章，相信很大概率可以解決您的問題，接下來我們就一起來看看吧！

本文目錄

1. 宜賓農(nóng)村醫(yī)保在瀘州就醫(yī)報(bào)銷比例是多少？
2. 2021四川特困人員供養(yǎng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)？
3. 2023年四川職工醫(yī)保交多少？
4. 瀘州瀘惠保怎么理賠？
5. 瀘州23年醫(yī)保門診怎樣報(bào)銷？

宜賓農(nóng)村醫(yī)保在瀘州就醫(yī)報(bào)銷比例是多少？

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種針對農(nóng)村居民的醫(yī)療互助共濟(jì)制度。主要的資金來源包括個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和 *** 資助。新型農(nóng)村合作醫(yī)療有自己的保障對象、范圍以及水平，而這一制度的推出，其實(shí)也在一定程度上讓農(nóng)村居民看病問題得到緩解。當(dāng)然，針對我國不同的地區(qū)，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策規(guī)定還是有一些差異。

一般來說，新農(nóng)合異地報(bào)銷比例是按照以下比例來算的:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，起付線為100元，報(bào)銷比例為90%;縣級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為200元，報(bào)銷比例為82%;市級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為500元，那么報(bào)銷比例為65%;省級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為700元，報(bào)銷比例為55%;省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為1000元，報(bào)銷比例為45%。異地就醫(yī)時(shí)急診、門診和住院產(chǎn)生的費(fèi)用，若在當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合的報(bào)銷范圍內(nèi)，都可以申請報(bào)銷。報(bào)銷人只需要攜帶相關(guān)材料前往社保局申請即可。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱“新農(nóng)合”）是指由 *** 組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和 *** 多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和 *** 資助的方式籌集資金。

2002年10月，中國明確提出各級 *** 要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2009年，中國作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署，確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。2015年1月29日，國家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部印發(fā)關(guān)于做好2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知提出，各級財(cái)政對新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2014年的基礎(chǔ)上提高60元，達(dá)到380元。

2017年，各級財(cái)政對新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年的基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到450元，其中：中央財(cái)政對新增部分按照西部地區(qū)80%、中部地區(qū)60%的比例進(jìn)行補(bǔ)助，對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2016年的基礎(chǔ)上提高30元，原則上全國平均達(dá)到180元左右。探索建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定可持續(xù)籌資機(jī)制。

2021四川特困人員供養(yǎng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)？

第一章總則

第一條為進(jìn)一步規(guī)范特困人員救助供養(yǎng)工作，根據(jù)《社會(huì)救助暫行辦法》（國務(wù)院令第649號）、《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》（國發(fā)〔2016〕14號）、《民政部關(guān)于貫徹落實(shí)<國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見>的通知》（民發(fā)〔2016〕115號）、《特困人員認(rèn)定辦法》（民發(fā)〔2016〕178號）、《四川省農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例實(shí)施辦法》（省 *** 令第238號）、《四川省社會(huì)救助實(shí)施辦法》（省 *** 令第286號），結(jié)合我省實(shí)際，制定本規(guī)程。

第二條特困人員救助供養(yǎng)堅(jiān)持托底供養(yǎng)、屬地管理、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、適度保障、社會(huì)參與的原則。

第三條縣級以上地方人民 *** 統(tǒng)籌做好本行政區(qū)域內(nèi)特困人員救助供養(yǎng)工作?？h級人民 *** 民政部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）具體負(fù)責(zé)特困人員認(rèn)定和救助供養(yǎng)工作。村（居）民委員會(huì)協(xié)助做好相關(guān)工作。

第二章認(rèn)定條件

第四條城鄉(xiāng)老年人、殘疾人以及未滿16周歲的未成年人，同時(shí)具備無勞動(dòng)能力、無生活來源和無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人或者其法定義務(wù)人無履行義務(wù)能力的，應(yīng)當(dāng)依法納入特困人員救助供養(yǎng)范圍。

第五條符合下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為無勞動(dòng)能力：

（一）60周歲以上的老年人；

（二）未滿16周歲的未成年人；

（三）殘疾等級為一、二級的智力、精神殘疾人，殘疾等級為一級的肢體殘疾人；

（四）殘疾等級為二級的肢體殘疾人、雙目失明的盲人，通過政策扶持和就業(yè)培訓(xùn)仍無就業(yè)能力、生活不能自理的；

（五）市、縣兩級人民 *** 規(guī)定的其他情形。

第六條符合下列情形之一的，不能認(rèn)定為無勞動(dòng)能力：

（一）年齡不符合規(guī)定要求的；

（二）殘疾人未取得第二代《中華人民共和國殘疾證》的；

（三）殘疾等級未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)條件的；

（四）市、縣兩級人民 *** 規(guī)定的其他情形。

第七條收入總和低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，且財(cái)產(chǎn)符合當(dāng)?shù)靥乩藛T財(cái)產(chǎn)狀況規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為無生活來源。

收入和財(cái)產(chǎn)的統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目及核定計(jì)算方法參照《四川省最低生活保障工作規(guī)程》執(zhí)行。

特困人員財(cái)產(chǎn)狀況認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)由市（州）人民 *** 民政部門制定。

第八條法定義務(wù)人符合下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為無履行義務(wù)能力：

（一）具備特困人員條件的；

（二）60周歲以上的老年人或者重度殘疾的最低生活保障對象，且財(cái)產(chǎn)符合當(dāng)?shù)靥乩藛T財(cái)產(chǎn)狀況規(guī)定的；

（三）無民事行為能力、被宣告失蹤、在監(jiān)獄服刑的人員，且財(cái)產(chǎn)符合當(dāng)?shù)靥乩藛T財(cái)產(chǎn)狀況規(guī)定的；

（四）市、縣兩級人民 *** 規(guī)定的其他情形。

第九條符合下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人：

（一）由公安、衛(wèi)計(jì)部門認(rèn)定，單純戶口掛靠無直系血親關(guān)系的；

（二）未辦理合法婚姻手續(xù)的非婚生子女，無法找到其親生父親（母親），親生母親（父親）又無力撫養(yǎng)或去世的；

（三）市、縣兩級人民 *** 規(guī)定的其他情形。

第十條有下列情形之一的，不得申請?zhí)乩藛T救助供養(yǎng)：

（一）本人或其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人擁有或長期使用（6個(gè)月以上）機(jī)動(dòng)車（不含殘疾人功能性補(bǔ)償代步機(jī)動(dòng)車）、經(jīng)營性大型農(nóng)機(jī)具或大型工程機(jī)械、經(jīng)營性房屋，價(jià)值超過當(dāng)?shù)氐捅Ｔ聵?biāo)準(zhǔn)24倍的；

（二）本人或其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人擔(dān)任“企業(yè)法人”，并正在從事經(jīng)營活動(dòng)，或雇傭他人從事經(jīng)營性活動(dòng)的；

（三）本人或其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人現(xiàn)金資產(chǎn)（含儲蓄存款及利息）和持有有價(jià)證券等金融資產(chǎn)（含家庭擁有的高檔收藏品）總價(jià)值超過當(dāng)?shù)氐捅Ｔ聵?biāo)準(zhǔn)24倍的；

（四）擁有當(dāng)?shù)貞艏?，但長期（6個(gè)月及以上）居住在外地，家庭收入和生活狀況無法核實(shí)的；&emsp;

（五）拒絕配合經(jīng)辦人員對其家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行調(diào)查，致使無法核實(shí)其家庭收入和家庭財(cái)產(chǎn)狀況的；

（六）故意隱瞞真實(shí)收入和家庭人口變動(dòng)情況，或提供虛假申請材料及虛假證明的；

（七）通過離婚、贈(zèng)與等形式放棄或轉(zhuǎn)讓應(yīng)得財(cái)產(chǎn)份額，或放棄應(yīng)得贍養(yǎng)費(fèi)、撫養(yǎng)費(fèi)、扶養(yǎng)費(fèi)等經(jīng)濟(jì)利益的；

（八）在監(jiān)獄內(nèi)服刑人員；

（九）其他經(jīng)縣級以上人民 *** 民政部門規(guī)定不能獲得特困人員救助供養(yǎng)的。

第十一條未滿16周歲的未成年人，同時(shí)符合特困人員救助供養(yǎng)條件和孤兒認(rèn)定條件的，應(yīng)當(dāng)納入孤兒基本生活保障范圍，不再認(rèn)定為特困人員。

第三章辦理程序

第十二條特困人員救助供養(yǎng)辦理程序按照本人申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）受理、審核，縣級人民 *** 民政部門審批的程序?qū)嵤?/p>

第十三條申請?zhí)乩藛T救助供養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)由本人向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）提出書面申請。本人申請有困難的，可以委托村（居）民委員會(huì)或者他人代為提出申請。

（一）持有非農(nóng)業(yè)戶口的居民，申請城市特困人員；持有農(nóng)業(yè)戶口的居民，申請農(nóng)村特困人員。取消農(nóng)業(yè)和非農(nóng)業(yè)戶口劃分的地區(qū)，戶籍所在地為城鎮(zhèn)行政區(qū)域且實(shí)際居住滿1年、無承包土地、不參加農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)收益分配的人員，可申請城市特困人員。其他適用申請農(nóng)村特困人員。

（二）申請材料主要包括：申請書，本人有效身份證明，勞動(dòng)能力、生活來源、財(cái)產(chǎn)狀況以及贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)情況的書面聲明，承諾所提供信息真實(shí)、完整的承諾書，履行授權(quán)核查家庭經(jīng)濟(jì)狀況的相關(guān)手續(xù)，殘疾人還應(yīng)當(dāng)提供第二代《中華人民共和國殘疾證》。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）、村（居）民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解掌握轄區(qū)內(nèi)居民的生活情況，發(fā)現(xiàn)符合特困人員救助供養(yǎng)條件的，應(yīng)當(dāng)告知其救助供養(yǎng)政策。對無法自主申請的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)幫助其申請。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）應(yīng)當(dāng)對申請人或者其代理人提交的材料進(jìn)行審查，材料齊備的，予以受理；材料不齊備的，應(yīng)當(dāng)一次性告知申請人或其代理人補(bǔ)齊所有規(guī)定材料。

第十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起20個(gè)工作日內(nèi)，通過信息核對、入戶調(diào)查、鄰里訪問、信函索證等方式，對申請人的經(jīng)濟(jì)狀況、實(shí)際生活狀況以及贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)狀況等進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并組織開展民主評議，提出審核意見。

調(diào)查核實(shí)、民主評議參照《四川省最低生活保障工作規(guī)程》進(jìn)行。

第十五條對民主評議爭議較大的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）應(yīng)當(dāng)重新組織家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查或信息核對。

對于收入、財(cái)產(chǎn)等狀況符合特困人員救助供養(yǎng)條件，但民主評議未獲通過的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）應(yīng)當(dāng)重新組織調(diào)查核實(shí),在20個(gè)工作日內(nèi)提出審核意見，并重新公示。必要時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）可以會(huì)同縣級民政部門直接入戶調(diào)查，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定作出認(rèn)定。

第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）應(yīng)當(dāng)將審核意見及時(shí)在申請人所在村（社區(qū)）公示。公示期為7天。公示期滿無異議的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）應(yīng)當(dāng)將審核意見連同申請、調(diào)查核實(shí)、民主評議等相關(guān)材料報(bào)送縣級人民 *** 民政部門審批。

第十七條縣級人民 *** 民政部門應(yīng)當(dāng)全面審查鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）上報(bào)的申請材料、調(diào)查材料和審核意見，根據(jù)審核意見和公示情況，按照不低于30%的比例隨機(jī)抽查核實(shí)，并在20個(gè)工作日內(nèi)作出審批決定。

（一）對符合救助供養(yǎng)條件的申請，縣級人民 *** 民政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以批準(zhǔn)，經(jīng)局領(lǐng)導(dǎo)簽字加蓋單位公章后一人一卷宗建立救助供養(yǎng)檔案，從批準(zhǔn)之日下月起給予救助供養(yǎng)待遇，并通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）在申請人所在村（社區(qū)）公布。審批通過后當(dāng)月發(fā)放《特困人員救助供養(yǎng)證》。

（二）對不符合救助供養(yǎng)條件的申請，縣級人民 *** 民政部門不予批準(zhǔn)，并通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）書面告知申請人或者其代理人并說明理由。&emsp;&emsp;

第四章生活自理能力評估

第十八條特困人員經(jīng)批準(zhǔn)認(rèn)定后，應(yīng)由縣級人民 *** 民政部門組織進(jìn)行生活自理能力評估，并根據(jù)評估結(jié)果確定特困人員應(yīng)當(dāng)享受的照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)檔次。

第十九條可委托第三方機(jī)構(gòu)開展特困人員生活自理能力評估。

第二十條特困人員生活自理能力一般依據(jù)自主吃飯、自主穿衣、自主上下床、自主如廁、室內(nèi)自主行走、自主洗澡6項(xiàng)指標(biāo)綜合評估。能夠獨(dú)立完成全部評定標(biāo)準(zhǔn)流程，視為該項(xiàng)指標(biāo)能夠完成，即該項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)，否則該項(xiàng)指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。

第二十一條6項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)的，可視為具備生活自理能力；有3項(xiàng)以下（含3項(xiàng)）指標(biāo)不能達(dá)標(biāo)的，可視為部分喪失生活自理能力；有4項(xiàng)以上（含4項(xiàng)）指標(biāo)不能達(dá)標(biāo)的，可視為完全喪失生活自理能力。

第二十二條各地在開展特困人員生活自理能力評估過程中，應(yīng)遵循直觀、簡便、易操作的原則，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)流程，堅(jiān)持與生活現(xiàn)狀相結(jié)合，確保客觀公正、合情合理。

第二十三條特困人員生活自理能力發(fā)生變化的，村（居）委員會(huì)或者供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）及時(shí)報(bào)告縣級人民 *** 民政部門?？h級人民 *** 民政部門應(yīng)當(dāng)自接到報(bào)告之日起10個(gè)工作日內(nèi)組織復(fù)核評估，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整特困人員生活自理能力認(rèn)定類別。

第五章救助供養(yǎng)內(nèi)容

第二十四條提供基本生活條件。包括供給糧油、副食品、生活用燃料、服裝、被褥等日常生活用品和零用錢，可通過實(shí)物或者現(xiàn)金的方式予以保障。

第二十五條對生活不能自理的給予照料。包括日常生活、住院期間的必要照料等基本服務(wù)。

第二十六條提供疾病治療。全額資助參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分。醫(yī)療費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度規(guī)定支付后仍有不足的，由困難群眾救助補(bǔ)助資金予以支持。

第二十七條辦理喪葬事宜。特困人員死亡后的喪葬事宜，簽署協(xié)議的按協(xié)議辦理；未簽署協(xié)議的：集中供養(yǎng)的由供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理，分散供養(yǎng)的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）委托村（居）民委員會(huì)或者其親屬負(fù)責(zé)辦理。喪葬補(bǔ)助費(fèi)從困難群眾救助補(bǔ)助資金中支出，據(jù)實(shí)限額報(bào)銷，總額不超過死者生前一年的基本生活供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)。

第二十八條對符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的住房困難的分散供養(yǎng)特困人員，通過配租公共租賃住房、發(fā)放住房租賃補(bǔ)貼、農(nóng)村危房改造等方式給予住房救助。對在義務(wù)教育階段就學(xué)的特困人員，給予教育救助；對在高中教育（含中等職業(yè)教育）、普通高等教育階段就學(xué)的特困人員，根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)教育救助。

第六章救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)

第二十九條特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)包括統(tǒng)一的基本生活標(biāo)準(zhǔn)和差異化的照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

第三十條特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)滿足基本生活所需，依據(jù)全省城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)低限制定并適時(shí)調(diào)整，原則上不得低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)的1.3倍。城鄉(xiāng)特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū)，應(yīng)適當(dāng)提高農(nóng)村特困人員供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。

第三十一條特困人員照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)特困人員生活自理能力和服務(wù)需求分類分檔制定，體現(xiàn)差異性。市（州）人民 *** 應(yīng)根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況，研究制定本行政區(qū)域內(nèi)相對統(tǒng)一的特困人員照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

第三十二條符合相關(guān)條件的特困人員可同時(shí)享受城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)和高齡津貼等社會(huì)福利待遇；納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的，不再適用最低生活保障制度；納入孤兒基本生活保障范圍的，不再適用特困人員救助供養(yǎng)政策；納入特困人員救助供養(yǎng)范圍的殘疾人，不再享受困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼。

第七章救助供養(yǎng)形式

第三十三條特困人員救助供養(yǎng)形式分為在當(dāng)?shù)氐墓B(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)和在家分散供養(yǎng)兩種形式，供養(yǎng)對象可自行選擇供養(yǎng)形式。

第三十四條具備生活自理能力的，鼓勵(lì)其在家分散供養(yǎng)；完全或者部分喪失生活自理能力的，優(yōu)先為其提供集中供養(yǎng)服務(wù)。

第三十五條對分散供養(yǎng)特困人員，經(jīng)本人同意，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）可委托其親友或村（居）民委員會(huì)、供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)等提供日?？醋o(hù)、生活照料、住院陪護(hù)等服務(wù)。

第三十六條對需要集中供養(yǎng)特困人員，由縣級人民 *** 民政部門按照便于管理的原則，就近安排到相應(yīng)的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。未滿16周歲的，安置到兒童福利機(jī)構(gòu)。

第八章救助供養(yǎng)終止

第三十七條特困人員由于自身屬性或所處境況發(fā)生變化、不再符合救助供養(yǎng)條件的，應(yīng)當(dāng)終止救助供養(yǎng)。

第三十八條特困人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)終止救助供養(yǎng)：

（一）死亡、被宣告失蹤或者死亡的；

（二）經(jīng)過康復(fù)治療恢復(fù)勞動(dòng)能力或者年滿16周歲且具有勞動(dòng)能力的；

（三）依法被判處刑罰，且在監(jiān)獄服刑的；

（四）收入和財(cái)產(chǎn)狀況不再符合本規(guī)程規(guī)定的；

（五）法定義務(wù)人具有了履行義務(wù)能力或者新增具有履行義務(wù)能力的法定義務(wù)人。

第三十九條特困人員中的未成年人，滿16周歲后仍在接受義務(wù)教育或者在普通高中、中等職業(yè)學(xué)校就讀的，可繼續(xù)享有救助供養(yǎng)待遇。

第四十條特困人員不再符合救助供養(yǎng)條件的，本人、村（居）民委員會(huì)或者供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）審核并報(bào)縣級人民 *** 民政部門核準(zhǔn)。

第四十一條對擬終止救助供養(yǎng)的特困人員，縣級人民 *** 民政部門應(yīng)當(dāng)通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處），在其所在村（社區(qū)）或者供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)公示，公示期為7天。

（一）公示期滿無異議的，縣級人民 *** 民政部門應(yīng)當(dāng)從下月起終止救助供養(yǎng)，核銷《特困人員救助供養(yǎng)證》。

（二）對公示有異議的，縣級人民 *** 民政部門應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查核實(shí)，在20個(gè)工作日內(nèi)作出是否終止救助供養(yǎng)決定，并重新公示。

（三）對決定終止救助供養(yǎng)的，應(yīng)當(dāng)通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）將終止理由書面告知當(dāng)事人、村（居）民委員會(huì)或者其親屬。

第四十二條對終止救助供養(yǎng)的原特困人員，符合最低生活保障、醫(yī)療救助、臨時(shí)救助等其他社會(huì)救助條件的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)納入相應(yīng)救助范圍。&emsp;&emsp;

第九章服務(wù)管理

第四十三條縣級以上人民 *** 應(yīng)將特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，強(qiáng)化其托底保障功能，完善工作協(xié)調(diào)機(jī)制，切實(shí)擔(dān)負(fù)起資金投入、工作條件保障和監(jiān)督檢查責(zé)任。

第四十四條特困人員實(shí)行“一人一檔案”，其檔案包括：申請書、戶口本、身份證、殘疾證、房產(chǎn)證、相關(guān)困難證明材料等原件或復(fù)印件，家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查授權(quán)書，家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對報(bào)告，入戶調(diào)查表，民主評議記錄，公示照片，特困人員審核審批表等。

第四十五條供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法辦理設(shè)立許可、法人登記等證照，健立日常管理、安全管理和服務(wù)管理等制度，積極改善供養(yǎng)條件，提升服務(wù)管理質(zhì)量。

第四十六條采取撤并、改擴(kuò)建等辦法改造“小、散、遠(yuǎn)”及設(shè)施簡陋、有消防等安全隱患的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。有條件的經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)可設(shè)立醫(yī)務(wù)室或者護(hù)理站。鼓勵(lì)條件適宜的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)整合為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。

第四十七條供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象人數(shù)和照料護(hù)理需求，按照一定比例配備工作人員。原則上按照完全具備生活自理能力、部分喪失生活自理能力和完全喪失生活自理能力集中供養(yǎng)對象不低于10:1、6:1、3:1的比例配備照料護(hù)理人員。

第四十八條采取多種形式開展管理服務(wù)人員培訓(xùn)，提高管理服務(wù)水平和質(zhì)量。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和從事餐飲、醫(yī)療等重要崗位服務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)持證上崗，其他服務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，具備一定的服務(wù)技能。

第四十九條對集中供養(yǎng)特困人員，供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行入院評估，辦理入院手續(xù)，建立個(gè)人檔案，并根據(jù)其需求特點(diǎn)提供相應(yīng)服務(wù)。

第五十條對分散供養(yǎng)特困人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）應(yīng)與受委托方簽定委托照料協(xié)議，明確照料服務(wù)的具體內(nèi)容及責(zé)任義務(wù)。有條件的地方，可為分散供養(yǎng)特困人員提供無償或低償?shù)娜臻g照料服務(wù)，確保平日有人照應(yīng)，生病有人看護(hù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）民政工作人員每半年至少應(yīng)與分散供養(yǎng)特困人員見面1次，做好針對性救助供養(yǎng)工作。村(居)委會(huì)應(yīng)建立專人聯(lián)系機(jī)制，經(jīng)常走訪看望分散供養(yǎng)特困人員，隨時(shí)掌握其日常生活及身體狀況，協(xié)助做好就醫(yī)轉(zhuǎn)診和喪葬處理等工作；特困人員生病住院或者去世，三天內(nèi)應(yīng)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）。

第五十一條縣級人民 *** 民政部門應(yīng)規(guī)范委托服務(wù)協(xié)議，明確協(xié)議中服務(wù)項(xiàng)目、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任追究等內(nèi)容；指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）與受委托方簽訂照料服務(wù)協(xié)議，加強(qiáng)對協(xié)議履行情況的監(jiān)督，督促約定服務(wù)事項(xiàng)落實(shí)到位。

第五十二條特困人員原則上在屬地民政部門指定公立醫(yī)院就近就醫(yī)，如患重特大疾病當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法診療的，必須由醫(yī)院做出病情鑒定，辦理按級轉(zhuǎn)診相關(guān)手續(xù)，嚴(yán)禁不按規(guī)定程序就醫(yī)。

第五十三條探索和創(chuàng)新服務(wù)管理模式，可通過 *** 購買服務(wù)的方式引導(dǎo)社會(huì)力量參與特困人員救助供養(yǎng)服務(wù)管理，鼓勵(lì)采取公辦民營、民辦公助和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式提高供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。

第十章資金管理

第五十四條特困人員救助供養(yǎng)資金管理嚴(yán)格按照中央和四川省財(cái)政困難群眾救助補(bǔ)助資金管理辦法執(zhí)行，實(shí)行?？顚Ｓ?，不得擅自擴(kuò)大補(bǔ)助資金支出范圍，不得以任何形式擠占、挪用、截留和滯留補(bǔ)助資金，不得向救助對象收取任何管理費(fèi)用。

第五十五條縣級以上地方人民 *** 應(yīng)將 *** 設(shè)立的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)、特困人員救助供養(yǎng)等所需資金列入財(cái)政預(yù)算。

第五十六條縣級人民 *** 民政部門應(yīng)根據(jù)本年度實(shí)際保障對象數(shù)量測算下年度所需資金，并及時(shí)向同級財(cái)政部門提出下年度資金支出計(jì)劃。同級財(cái)政部門審核后按規(guī)定程序納入財(cái)政預(yù)算。各級彩票公益金投入農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的占比應(yīng)逐年提高。有農(nóng)村集體經(jīng)營等收入的地方，可從中安排資金用于特困人員救助供養(yǎng)工作。

第五十七條特困人員救助供養(yǎng)金中的照料護(hù)理費(fèi)用，由縣級人民 *** 民政部門統(tǒng)籌用于購買特困人員照料護(hù)理服務(wù)。集中供養(yǎng)的，統(tǒng)一用于供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)照料護(hù)理開支；分散供養(yǎng)的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）按照委托照料服務(wù)協(xié)議，用于支付服務(wù)費(fèi)用。

第五十八條特困人員基本生活補(bǔ)助金實(shí)行按月社會(huì)化發(fā)放。集中供養(yǎng)的發(fā)給供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，分散供養(yǎng)的每月15日前發(fā)放到本人。金融服務(wù)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，特困供養(yǎng)金可以按季發(fā)放?？h（市、區(qū)）民政部門應(yīng)通過低保信息系統(tǒng)，按月提供特困人員供養(yǎng)金發(fā)放清單，同級財(cái)政部門審核后委托銀行等金融機(jī)構(gòu)打卡發(fā)放，確保足額、及時(shí)發(fā)放到位。&emsp;&emsp;

第十一章監(jiān)督管理

第五十九條規(guī)范特困人員認(rèn)定程序，強(qiáng)化審核、審批等關(guān)鍵環(huán)節(jié)責(zé)任?？h級人民 *** 承擔(dān)特困人員救助供養(yǎng)主體責(zé)任，縣級人民 *** 民政部門承擔(dān)具體責(zé)任，民政經(jīng)辦人員承擔(dān)直接責(zé)任。

第六十條縣級以上地方人民 *** 民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）應(yīng)當(dāng)公開特困人員救助供養(yǎng)監(jiān)督咨詢電話，主動(dòng)接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督、投訴和舉報(bào)。

第六十一條縣級以上地方人民 *** 民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）應(yīng)當(dāng)健全完善舉報(bào)核查制度，對接到的實(shí)名舉報(bào)，應(yīng)當(dāng)逐一核查，并及時(shí)向舉報(bào)人反饋核查處理結(jié)果。

第六十二條市、縣兩級人民 *** 民政部門應(yīng)會(huì)同同級財(cái)政、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等部門，每年對特困人員救助供養(yǎng)工作進(jìn)行一次專項(xiàng)檢查。省級人民 *** 民政部門應(yīng)會(huì)同同級財(cái)政、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等部門適時(shí)組織抽查。對查出的違法、違紀(jì)行為，按照有關(guān)法律規(guī)定嚴(yán)肅處理。

縣級人民 *** 民政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民 *** （街道辦事處）及其從事特困人員救助供養(yǎng)工作的人員有下列情形之一的，由上級行政機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

1.對符合本操作規(guī)程規(guī)定的特困申請，不予受理，或者不予審核、審批的；

2.對符合特困人員認(rèn)定條件的人員，故意不予批準(zhǔn)的；

3.對不符合特困人員認(rèn)定條件的人員，予以批準(zhǔn)的；

4.未按規(guī)定履行告知、保密職責(zé)的；

5.截留、擠占、挪用、私分特困人員救助供養(yǎng)資金的。

第六十三條對縣級人民 *** 民政部門作出的不予批準(zhǔn)特困救助供養(yǎng)申請，或者減發(fā)、停發(fā)特困救助供養(yǎng)金決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

第六十四條對違反本規(guī)程規(guī)定，發(fā)生重大問題，造成嚴(yán)重社會(huì)影響的單位和個(gè)人，依紀(jì)依法追究責(zé)任。

第十二章附&emsp;則

第六十五條市、縣兩級人民 *** 民政部門從本地實(shí)際出發(fā)，可制定本規(guī)程實(shí)施辦法，并報(bào)民政廳備案。

第六十六條本規(guī)程由民政廳負(fù)責(zé)解釋。

第六十七條本規(guī)程自2017年11月1日起施行，有效期5年。

2023年四川職工醫(yī)保交多少？

一、四川2023年醫(yī)保繳費(fèi)多少?

四川2023年醫(yī)保繳費(fèi)各地不一，且分成人高檔、低檔、學(xué)生兒童等，因此具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)匕l(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。各地2023年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.成都

(1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)：成人(低檔)是375元/人.年(含長期護(hù)理保險(xiǎn)25元/人.年)，成人(高檔)是485元/人.年(含長期護(hù)理保險(xiǎn)25元/人.年)，學(xué)生兒童(含大學(xué)生)是350元/人.年(含大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)和長期護(hù)理保險(xiǎn)10元/人.年)。錦江區(qū)、青羊區(qū)、金牛區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、成都高新區(qū)和有條件的區(qū)(市)縣按485元/人.年標(biāo)準(zhǔn)籌資。

(2)大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)：成人375元/人.年，學(xué)生兒童(含大學(xué)生)從基本醫(yī)療保險(xiǎn)(扣除長期護(hù)理保險(xiǎn)10元/人.年)中按10%的比率劃入。

2.自貢

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是350元/人.年。

3.攀枝花

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是395元/人.年。

4.瀘州

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是350元/人.年。

5.德陽

成人(一檔)是350元/人.年(補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)95元/人.年)，成人(二檔)是450元/人.年(補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)95元/人.年)，未成年人(含大學(xué)生、嬰幼兒)基本醫(yī)療保險(xiǎn)是350元/人.年(補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)35元/人.年)。

6.德陽

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是350元/人.年。

7.廣元

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是350元/人.年。

8.遂寧：

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是350元/人.年。

9.內(nèi)江

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是350元/人.年。

10.樂山

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是一檔350元/人.年，二檔420元/人.年。

11.南充

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是350元/人.年。

12.宜賓

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是350元/人.年。

13.廣安

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是350元/人.年。

14.達(dá)州

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是350元/人.年。

15.巴中

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是350元/人.年。

16.雅安

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是一檔350元/人.年，二檔450元/人.年。

17.眉山

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是350元/人.年。

18.資陽

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是高檔480元/人.年，低檔350元/人.年。

19.阿壩

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是350元/人.年。

20.甘孜

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是一檔350元/人.年，二檔550元/人.年。

21.涼山

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是350元/人.年。

二、四川2023年醫(yī)保什么時(shí)候交?

1.成都：2022年12月25日交費(fèi)截止。

2.自貢：2022年9月1日至2022年12月31日。

3.攀枝花：2022年9月1日至2023年3月31日。

4.瀘州：2022年9月1日至2022年12月31日。

5.德陽：2022年9月1日至2022年12月31日。

6.綿陽：2022年9月1日至2022年12月31日。

7.廣元：2022年9月1日至2022年12月25日。

8.遂寧：2022年9月1日至2022年12月31日。

9.內(nèi)江：2022年9月1日至2022年12月31日。

10.樂山：2022年9月21日至2022年12月25日。

11.南充：2022年9月1日至2023年2月28日。

12.宜賓：2022年9月15日至2022年12月20日。

13.廣安：2022年9月1日至2022年12月31日。

14.達(dá)州：2022年9月1日至2022年12月25日。

15.巴中：2022年12月31日交費(fèi)截止。

16.雅安：2022年9月1日至2022年12月31日。

17.眉山：2022年9月1日至2022年12月20日。

18.資陽：2022年9月1日至2022年12月31日。

19.阿壩：2022年9月22日至2022年12月25日。

20.甘孜：2022年9月1日至2023年3月31日。

21.涼山：2022年10月1日至2022年12月25日。

三、四川2023年醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)流程(這里以四川綿陽為例)：

1.電子稅務(wù)局繳費(fèi)。

關(guān)注并進(jìn)入“綿陽稅務(wù)”微信公眾號,點(diǎn)擊左下角“我要辦稅一社保繳費(fèi)”,選擇“四川省電子稅務(wù)局”,點(diǎn)擊“繳費(fèi)”,輸入相關(guān)信息登錄后進(jìn)行繳費(fèi)。

2.“i綿陽”APP繳費(fèi)

下載“i綿陽”APP，進(jìn)入首頁,依次點(diǎn)擊“部門服務(wù)一國家稅務(wù)總局綿陽市稅務(wù)局一醫(yī)保繳費(fèi)”,選擇銀行繳費(fèi)入口后,輸入相關(guān)信息進(jìn)行繳費(fèi)。

3.銀聯(lián)“云閃付”APP繳費(fèi)

進(jìn)入云閃付首頁,依次點(diǎn)擊“城市服務(wù)—更多—天府通辦一電子社保卡一社保繳費(fèi)”,輸入相關(guān)信息進(jìn)行繳費(fèi)。

4.微信繳費(fèi)

進(jìn)入微信首頁,依次點(diǎn)擊“我一服務(wù)一城市服務(wù)一社保一社保繳費(fèi)—四川社保繳納”,輸入相關(guān)信息進(jìn)行繳費(fèi)。

5.支付寶繳費(fèi)

進(jìn)入支付寶首頁,依次點(diǎn)擊“市民中心一社保一社保繳費(fèi)”,輸入相關(guān)信息進(jìn)行繳費(fèi)。

瀘州瀘惠保怎么理賠？

一、賠付范圍

（一）保險(xiǎn)責(zé)任一：在一個(gè)保單年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人在瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用（含Ⅱ類門診特殊疾病的醫(yī)療費(fèi)用，不含單行支付藥品費(fèi)用和參照單行支付管理的高值藥品費(fèi)用），符合瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用部分，在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等 *** 舉辦的保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余部分納入“瀘惠?！北Ｕ戏秶鄢?.7萬免賠額后，按70%比例進(jìn)行報(bào)銷。

（二）保險(xiǎn)責(zé)任二：在一個(gè)保單年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人使用符合瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的單行支付藥品和參照單行支付管理的高值藥品產(chǎn)生的費(fèi)用，經(jīng)瀘州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余個(gè)人自付部分（含超過當(dāng)年醫(yī)保規(guī)定的單行支付藥品封頂線的部分）納入“瀘惠保”保障范圍，扣除1.5萬免賠額后，按30%比例進(jìn)行報(bào)銷。

（三）保險(xiǎn)責(zé)任三：在一個(gè)參保年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人由指定?？漆t(yī)生開具處方，在瀘州市定點(diǎn)醫(yī)院或藥店購買符合本產(chǎn)品罕見病特定高額藥品目錄支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用納入“瀘惠?！北Ｕ戏秶鄢?萬免賠額后，按70%比例進(jìn)行報(bào)銷（如國家對罕見病藥品政策動(dòng)態(tài)調(diào)整后，被納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的不在此保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)保障）。

（四）保險(xiǎn)責(zé)任四：在一個(gè)參保年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人由指定?？漆t(yī)生開具處方，在瀘州市定點(diǎn)醫(yī)院或藥店購買符合本產(chǎn)品特定高額藥品目錄支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用納入“瀘惠?！北Ｕ戏秶?，扣除1.5萬元免賠額后，首次參?！盀o惠?！鼻耙汛_診罹患相關(guān)癌癥疾病的，按30%比例進(jìn)行報(bào)銷，其他情形按70%比例進(jìn)行報(bào)銷（如國家對本保險(xiǎn)指定的特定高額藥品政策動(dòng)態(tài)調(diào)整后，被納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的不在此保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)保障）。

（五）保險(xiǎn)責(zé)任一、二、三均不受既往癥限制。

二、理賠說明

（一）理賠指引：

第1步：理賠咨詢

您可在工作時(shí)間撥打中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司瀘州市分公司各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)電話咨詢，我們的服務(wù)人員將為您提供理賠指引服務(wù)。

第2步：理賠申請

（二）理賠基本流程

【報(bào)案】→【回訪指引】→【提交單證】→【理算審核】→【結(jié)果告知】→【結(jié)案】

（三）報(bào)案渠道

線上：瀘惠保官方微信公眾號。

線下：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司瀘州市分公司各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)

（四）理賠流程及時(shí)效

客戶到中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司瀘州市分公司各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)申請理賠并提交相關(guān)理賠資料；理賠申請成功后，保險(xiǎn)公司將于5個(gè)工作日內(nèi)做出

核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)（但投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料的期間不計(jì)算在內(nèi)）作出核定。

對性質(zhì)明確、屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事件，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后，10內(nèi)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司自作出核定之日起3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。

訴訟時(shí)效，被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

（五）理賠申請資料

1、理賠申請書（申請時(shí)填寫）

2、被保險(xiǎn)人有效身份證件，若被保險(xiǎn)人是未成年人或無民事行為能力人時(shí)，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件及監(jiān)護(hù)關(guān)系證明。

3、出院證、住院病歷復(fù)印件

4、醫(yī)保類結(jié)算單

5、醫(yī)療（項(xiàng)目）費(fèi)用發(fā)票

6、醫(yī)療費(fèi)用清單

7、權(quán)益人銀行卡復(fù)印件

8、法定繼承人關(guān)系說明（被保險(xiǎn)人身故的，須提供）

9、理賠委托授權(quán)說明（被保險(xiǎn)人身故，須提供）

10、被保險(xiǎn)人醫(yī)學(xué)死亡證明、受益人身份證明及關(guān)系證明（被保險(xiǎn)人身故，須提供）

11、涉及特定藥品另需提供以下資料：

（1）相關(guān)病案復(fù)印件

（2）相關(guān)特定藥品處方

（3）相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告/化驗(yàn)報(bào)告

（六）理賠注意事項(xiàng)

1、若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明；

2、若被保人身故，戶口注銷證明、法定繼承人身份證件、法定繼承人關(guān)系證明、理賠授權(quán)委托書、保險(xiǎn)賠款權(quán)益轉(zhuǎn)讓書。

3、若被保險(xiǎn)人委托他人申請理賠，需簽署授權(quán)委托書，授權(quán)委托書須理賠申請資格人親筆簽名，且需注明授權(quán)范圍或事項(xiàng)，并提供委托雙方身份證件。

瀘州23年醫(yī)保門診怎樣報(bào)銷？

門診補(bǔ)償年限額5000元;住院補(bǔ)償參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷;大病補(bǔ)償分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

關(guān)于瀘州醫(yī)保大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容到此結(jié)束，希望對大家有所幫助。