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工傷仲裁申請書范文6篇(工傷仲裁申請人)

adminllh民商法2025年04月10日 17:20:52710

工傷仲裁申請書范文6篇(工傷仲裁申請人)

今天給各位分享工傷仲裁申請人的知識,其中也會對工傷仲裁申請書范文6篇進行解釋,如果能碰巧解決你現在面臨的問題,別忘了關注本站,現在開始吧!

本文目錄一覽:

工傷如何仲裁

工傷仲裁:(一)遞交勞動仲裁申請書及相關證據。(二)申請書符合要求的,仲裁委員會自收到申請書之日起5日內做出受理或者不予受理的決定。仲裁委員會決定受理的,自做出決定之日起5日內將申請書副本送達被申請人,并組成仲裁庭;決定不予受理的,說明理由,申請人可以就該勞動爭議事項向人民法院提起訴訟。(三)被申請人收到仲裁申請書副本后,應當在十日內向勞動爭議仲裁委員會提交答辯書。被申請人未提交答辯書的,不影響仲裁程序的進行。有責任提供證據。與爭議事項有關的證據屬于用人單位掌握管理的,用人單位應當在指定期限內提供。用人單位不提供的,應當承擔不利后果。(四)勞動爭議仲裁公開進行,但當事人協議不公開進行或者涉及國家秘密、商業秘密和個人隱私的除外。仲裁庭在開庭五日前,將開庭日期、地點書面通知雙方當事人。當事人有正當理由的,可以在開庭三日前請求延期開庭。是否延期,由勞動爭議仲裁委員會決定。《中國勞動爭議調解仲裁法》

第二十七條 勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

前款規定的仲裁時效,因當事人一方向對方當事人主張權利,或者向有關部門請求權利救濟,或者對方當事人同意履行義務而中斷。從中斷時起,仲裁時效期間重新計算。

因不可抗力或者有其他正當理由,當事人不能在本條第一款規定的仲裁時效期間申請仲裁的,仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起,仲裁時效期間繼續計算。

勞動關系存續期間因拖欠勞動報酬發生爭議的,勞動者申請仲裁不受本條第一款規定的仲裁時效期間的限制;但是,勞動關系終止的,應當自勞動關系終止之日起一年內提出。

第二十八條 申請人申請仲裁應當提交書面仲裁申請,并按照被申請人人數提交副本。

仲裁申請書應當載明下列事項:

(一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所,用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

(二)仲裁請求和所根據的事實、理由;

(三)證據和證據來源、證人姓名和住所。

書寫仲裁申請確有困難的,可以口頭申請,由勞動爭議仲裁委員會記入筆錄,并告知對方當事人。

第二十九條 勞動爭議仲裁委員會收到仲裁申請之日起五日內,認為符合受理條件的,應當受理,并通知申請人;認為不符合受理條件的,應當書面通知申請人不予受理,并說明理由。對勞動爭議仲裁委員會不予受理或者逾期未作出決定的,申請人可以就該勞動爭議事項向人民法院提起訴訟。

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工傷仲裁申請怎么寫

(一)向勞動仲裁委員會遞交《勞動仲裁申請書》一式兩份,內容包括:

1、勞動者的姓名、性別、出生年月、民族、住址、聯系電話。

2、用人單位的名稱、單位地址、法定代表人姓名、職務。

3、仲裁請求和所根據的事實、理由。

4、證據和證據來源、證人姓名和住所。

5、致送單位名稱。

(二)遞交《勞動仲裁申請書》的同時,向勞動仲裁委員會遞交下列材料:

1、身份證復印件一份;

2、勞動關系相關證明;其它證明材料。

3、申請人系用人單位的,交企業法人營業執照復印件;法定代表人身份證明;

4、有委托代理人的,提交授權委托書(可以自己處理不請代理人)。

法律依據:

《中華人民共和國仲裁法》第二十三條 仲裁申請書應當載明下列事項

(一)當事人的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所,法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

(二)仲裁請求和所根據的事實、理由;

(三)證據和證據來源、證人姓名和住所。

工傷勞動仲裁申請書范本(簡短4篇)

??申請書一般被用來個人向公司提出各種請求。在我們現在的生活中,我們會遇到各種申請書的書寫,申請書給我們證明了它存在的意義,你知道怎么才能寫出一篇優秀的申請書呢?下面是我幫大家整理的工傷勞動仲裁申請書范本(簡短4篇),僅供參考,大家一起來看看吧。

工傷勞動仲裁申請書范本(簡短4篇)【篇一】

??申訴人:_________________,男,漢族,__________年_____月_____日出生,

??身份證號:_________________

??住住址:_________________

??通訊方式:_________________

??代理人;__________,__________律師事務所律師

??電話:_________________

??被訴人:_________________有限公司(勞務派遣單位)

??法定代表人:_________________職務:_________________總經理

??住所地:_________________

??通訊方式:_________________

??被訴人:_________________建設工程有限公司(用工單位)

??法定代表人:_________________職務:_________________總經理

??住所地:_________________

??電話:_________________

??申請事項:

??1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣_____________元。

??2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費_________________元(司法鑒定書確認)

??3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費_____________元。

??3、請求裁決被訴人補交申訴人于_____________年_____月__________日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

??4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即__________月的工資賠償共計_________________元的賠償。

??5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償_____________元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

??6、請求裁決被訴人支付申訴人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工資_________________元

??事實與理由:

??為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

??此致

??__________市勞動仲裁委員會

??申訴人:_________________

??_____________年_____月__________日

??附:

??1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份

??2、《證據清單》一份

工傷勞動仲裁申請書范本(簡短4篇)【篇二】

??申請人:_________,男,漢族,______年______月______日生,身份證號:_______________,住______市______區______路______號,聯系方式:______

??被申請人:______市______有限公司,住所地:______市______區______路______號,法定代表人:_________

??請求事項:

??1、解除雙方的勞動關系;

??2、依法裁決被申請人賠償申請人一次性工傷補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、護理費、伙食費、醫療費、鑒定費及交通費等費用,總計______元(詳見賠償清單)。

??事實與理由:

??______年______月______日,申請人與被申請人簽訂《勞動合同》,約定申請人在被申請人工廠從事______工作,月工資為______元,但申請人并未收到任何形式的合同原件或副本,被申請人也并未幫申請人辦理社會保險。______年______月______日,申請人在被申請人廠內操作機床過程中,由于意外,導致右手嚴重受傷。事故發生后,申請人被送到______人民醫院治療,經診斷:右中指環指毀損傷。經過______天治療后,申請人出院,_________人民醫院出具醫療證明書,建議申請人繼續治療一個月,休息兩個月。______年______月______日,______市勞動和社會保障局作出_________號《工傷認定決定書》。后經______市勞動能力鑒定中心鑒定為十級傷殘。在此期間,被申請人除了支付申請人_________元的.醫療費外,其他的如一次性工傷補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、護理費、伙食補助費及交通費等共計______元費用,被申請人一概不予支付。以上事實由門診病歷、_________號《工傷認定決定書》、_________號《勞動能力鑒定結論通知書》等證據證明。

??綜上所述,申請人在被申請人處因工致殘,事實清楚,證據充分,被申請人應足額賠償申請人的經濟損失。因此,為了維護自身權益,特向貴會申請仲裁,請貴會依法裁決。

??此致

??敬禮!

??______市人民法院

??具狀人:_________

??______年______月______日

工傷勞動仲裁申請書范本(簡短4篇)【篇三】

??勞動者提起工傷仲裁申請時,需要向勞動爭議仲裁委員會提交仲裁申請書,以此做為提出賠償請求的書面文書。

??在書寫工傷賠償仲裁申請書時,做為勞動者一定要清楚的表達和明確以下三項重要的內容:

??一、雙方的情況。

??仲裁申請書的第一個部分,就是要把雙方的以下情況寫清楚:

??個人姓名、出生日期、民族、住址、工作單位及職務,電話;

??單位名稱、地址、法定代表人或負責人姓名、電話。

??在這里說明一點,如果是受害人死亡的工亡賠償案件,在個人情況中,要將受害人的繼承人寫清楚,并表明與受害人的關系,如“系逝者_________妻子”等。

??二、想要什么權利寫清楚。

??在這個部分,主要是明確在工傷賠償申請中的賠償項目和數額,常見的賠償項目包括:

??醫療費、住院伙食補助費、住院期間護理費、生活依賴護理費、外地就醫交通費和住宿費、一次性傷殘補助金、停工留薪期工資、傷殘津貼、殘疾輔助器具費等費用;

??如果要求解除或終止勞動關系的,還可以主張一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金等損失。

??發生勞動者死亡的工亡案件,應當寫明一次性工亡補助金、喪葬費、撫恤金等損失項目和數額。

??以上具體的賠償項目和賠償數額的計算標準需要根據受害人的具體情況確定,按照《工傷保險條例》和各省區、直轄市的地方性法規以及當年度的有關數據進行計算。

??在賠償費用的計算事宜上,建議受害人或者家屬不要到處咨詢律師,即使你咨詢了多個律師,也無法將專業性的意見進行系統性的匯總。最佳的辦法是直接委托律師幫寫,并向律師提供諸如病歷、診斷書、醫療費票據、勞動合同、工資表等證據,由律師根據法律、法規的規定,結合相關賠償證據為你撰寫一份請求具體明確的法律文書,爭取賠償利益的最大化。

??三、把事實寫清楚。

??在仲裁申請書關于事實與理由這個部分中,要將以下幾個事項寫清楚,便于仲裁委員會在審理時確定案件的基本事實:

??一雙方建立勞動關系的起始時間、平日的工作時間、從事的具體工作崗位、勞動報酬標準等基本事實寫清楚。特別是勞動報酬是關系到多項賠償費用的重要參考數據,建議勞動者根據自身的收入情況如實書寫;

??二將工傷發生的時間、地點、過程和結果寫清楚,特別是要與工傷認定決定書的記載結論相符,事實相符,并注明該文書的文案號和制作日期;

??三將就醫情況寫清楚,主要是寫明事故發生后住院治療的醫院、診斷結果、住院時間和醫療費產生的數額等情況;

??四如果工傷評定為傷殘等級的,要將等級標準寫清楚,并寫明鑒定意見書的文案號和制作日期等要素;

??五如果是工亡案件,將繼承人與受害人之間的關系寫清楚,同時也要寫明工傷認定決定書的文案號和制作日期等要素。

??六最后就是重審本次事故給受害人或者繼承人造成的傷害,并說明與被申請人即用人單位就賠償事宜協商未果才提出仲裁申請。

工傷勞動仲裁申請書范本(簡短4篇)【篇四】

??申請人:____________,男,漢族,現年___歲。

??申請人:____________,女,漢族,系_______________妻子

??請求事項:_______________

??1、請求對申請人住房損失進行鑒定。

??2、請求對申請人房屋損失原因進行鑒定。

??事實及理由:_______________

??申請人_______________、_______________訴_______________等損害賠償糾紛一案訴至______人民法院,貴院已經立案。本案的被告_______________等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞,現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定,為維護申請人的合法權益,申請人申請對自家房屋做損失鑒定及損失原因鑒定。

??此致

??_________人民法院

??申請人:_______________

??____________年___月___日

九級工傷勞動仲裁申請書怎么寫

九級工傷勞動仲裁申請書書寫時應該包括如下內容:1、寫清楚申請人、被申請人的身份信息。2、訴訟請求:請依法裁決被申請人立即支付申請人九級傷殘各項待遇(含一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性醫療補助金)。

《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二條中華人民共和國境內的用人單位與勞動者發生的下列勞動爭議,適用本法:(一)因確認勞動關系發生的爭議;(二)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發生的爭議;(三)因除名、辭退和辭職、離職發生的爭議;(四)因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓以及勞動保護發生的爭議;(五)因勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金等發生的爭議;(六)法律、法規規定的其他勞動爭議。第二十七條勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。前款規定的仲裁時效,因當事人一方向對方當事人主張權利,或者向有關部門請求權利救濟,或者對方當事人同意履行義務而中斷。從中斷時起,仲裁時效期間重新計算。因不可抗力或者有其他正當理由,當事人不能在本條第一款規定的仲裁時效期間申請仲裁的,仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起,仲裁時效期間繼續計算。勞動關系存續期間因拖欠勞動報酬發生爭議的,勞動者申請仲裁不受本條第一款規定的仲裁時效期間的限制;但是,勞動關系終止的,應當自勞動關系終止之日起一年內提出。

工傷如何申請勞動仲裁

仲裁申請人應當提交書面的仲裁申請,并依照被申請人的數量提交副本。申請書應載明法定內容,包括:

1、勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所,用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;

2、仲裁請求和所根據的事實、理由;

3、證據和證據來源、證人姓名和住所。

書寫仲裁申請確有困難的,可以口頭申請,由勞動爭議仲裁委員會記入筆錄,并告知對方當事人。仲裁委員會在受到申請后5日內作出是否受理的決定,不予受理或5日內不作出任何答復的,申請人可向人民法院起訴。

決定受理的,應當制作受理決定并送達申請人,并在受理后5日內將申請書副本送達被申請人。被申請人應當在10日內提交答辯書,但是不提交答辯書的,不影響案件的仲裁。

擴展資料:

第一類、申請人是員工的,請提交下列材料:

(1)勞動仲裁申請書(詳細陳述申請事項事實理由,一式兩份或按被申請人人數提供;

(2)申請人身份證明及復印件;

(3)有委托代理人的,需當面簽定并提交《授權委托書》,注明委托事項,同時提交受委托代理人的身份證復印件。

如委托人的代理人是律師事務所派出的執業律師,應提供執業律師的證件復印件:如委托人的代理人是公民,應提供與委托人簽訂的不收費代理協議書,以及代理人和委托人之間的關系的法律資料;

(4)被申請人工商注冊信息資料;

(5)申請人與被申請人存在勞動關系的證明材料;(證明材料包括:勞動合同、暫住證、工作證、廠牌、工卡、工資表(單)、入職登記表、押金收據、以及被處罰憑證和被開除、除名、辭退、解除(或終止)勞動關系通知或證書等。

參考資料來源:百度百科-勞動仲裁

工傷勞動仲裁怎么申請

1、申請

申請人按規定向勞動行政部門提出工傷認定申請,并提供相關的材料。

2、受理

(1)工傷認定申請材料審核:材料不完整的,一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。

(2)工傷認定調查核實:社會保險行政部門根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門予以協助。

3、認定

(1)經審查符合認定條件的60日內做出工傷認定結論通知書并告知單位和個人。

(2)對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,在15日內作出工傷認定的決定。

4、送達

社會保險行政部門在工傷認定決定作出之日起20日內,將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經辦機構。

工傷仲裁申請人的介紹就聊到這里吧,感謝你花時間閱讀本站內容,更多關于工傷仲裁申請書范文6篇、工傷仲裁申請人的信息別忘了在本站進行查找喔。

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